Тромбоза и хемостаза су важне физиолошке функције људског тела, које укључују крвне судове, тромбоците, факторе коагулације, антикоагулансне протеине и фибринолитичке системе. То је скуп прецизно избалансираних система који обезбеђују нормалан проток крви у људском телу. Континуирана циркулација протока, ни изливање ван крвног суда (крварење) нити коагулација у крвном суду (тромбоза).
Механизам тромбозе и хемостазе се обично дели на три корака:
Почетна хемостаза је углавном захваћена зидом крвног суда, ендотелним ћелијама и тромбоцитима. Након повреде крвног суда, тромбоцити се брзо скупљају како би зауставили крварење.
Секундарна хемостаза, позната и као плазма хемостаза, активира систем коагулације да би претворио фибриноген у нерастворљиви умрежени фибрин, који формира велике угрушке.
Фибринолиза, која разграђује фибрински угрушак и обнавља нормалан проток крви.
Сваки корак је прецизно регулисан како би се одржало стање равнотеже. Дефекти у било којој вези довешће до повезаних болести.
Поремећаји крварења су општи термин за болести изазване абнормалним механизмима хемостазе. Поремећаји крварења могу се грубо поделити у две категорије: наследне и стечене, а клиничке манифестације су углавном крварење у различитим деловима тела. Конгенитални поремећаји крварења, уобичајена хемофилија А (недостатак фактора коагулације VIII), хемофилија Б (недостатак фактора коагулације IX) и абнормалности коагулације изазване недостатком фибриногена; стечени поремећаји крварења, уобичајени. Постоји недостатак фактора коагулације зависног од витамина К, абнормални фактори коагулације узроковани болестима јетре итд.
Тромбоемболијске болести се углавном деле на артеријску тромбозу и венску тромбоемболију (веностромбоемболија, ВТЕ). Артеријска тромбоза је чешћа у коронарним артеријама, церебралним артеријама, мезентеричним артеријама и артеријама екстремитета итд. Почетак је често изненадан, а може се јавити локални јак бол, као што су ангина пекторис, бол у стомаку, јак бол у удовима итд.; узрокована је исхемијом ткива и хипоксијом у релевантним деловима снабдевања крвљу. Абнормална структура и функција органа, ткива, као што су инфаркт миокарда, срчана инсуфицијенција, кардиогени шок, аритмија, поремећај свести и хемиплегија итд.; осипање тромба узрокује церебралну емболију, бубрежну емболију, слезичну емболију и друге повезане симптоме и знаке. Венска тромбоза је најчешћи облик дубоке венске тромбозе у доњим екстремитетима. Честа је у дубоким венама као што су поплитеална вена, феморална вена, мезентерична вена и портална вена. Интуитивне манифестације су локални оток и неуједначена дебљина доњих екстремитета. Тромбоемболија се односи на одвајање тромба од места формирања, делимично или потпуно блокирајући неке крвне судове током процеса кретања са протоком крви, узрокујући исхемију, хипоксију, некрозу (артеријску тромбозу) и загушење, едем (патолошки процес венске тромбозе). Након што дубока венска тромбоза доњих екстремитета отпадне, може ући у плућну артерију са циркулацијом крви, и појављују се симптоми и знаци плућне емболије. Стога је превенција венске тромбоемболије посебно важна.
Визит карта
Кинески ВиЧет