Tromboza in hemostaza sta pomembni fiziološki funkciji človeškega telesa, ki vključujeta krvne žile, trombocite, koagulacijske faktorje, antikoagulantne beljakovine in fibrinolitične sisteme. Gre za niz natančno uravnoteženih sistemov, ki zagotavljajo normalen pretok krvi v človeškem telesu. Neprekinjen pretok krvi brez izlivanja iz žile (krvavitev) ali koagulacije v žili (tromboza).
Mehanizem tromboze in hemostaze je običajno razdeljen na tri korake:
Začetna hemostaza je v glavnem povezana s steno žile, endotelijskimi celicami in trombociti. Po poškodbi žile se trombociti hitro zberejo, da ustavijo krvavitev.
Sekundarna hemostaza, znana tudi kot plazemska hemostaza, aktivira koagulacijski sistem, ki pretvori fibrinogen v netopni zamreženi fibrin, ki tvori velike strdke.
Fibrinoliza, ki razgradi fibrinski strdek in obnovi normalen pretok krvi.
Vsak korak je natančno reguliran, da se ohrani stanje ravnovesja. Napake v kateri koli povezavi bodo vodile do sorodnih bolezni.
Motnje strjevanja krvi so splošen izraz za bolezni, ki jih povzročajo nenormalni mehanizmi hemostaze. Motnje strjevanja krvi lahko v grobem razdelimo v dve kategoriji: dedne in pridobljene, klinične manifestacije pa so predvsem krvavitve v različnih delih telesa. Prirojene motnje strjevanja krvi, pogosta hemofilija A (pomanjkanje koagulacijskega faktorja VIII), hemofilija B (pomanjkanje koagulacijskega faktorja IX) in koagulacijske nepravilnosti zaradi pomanjkanja fibrinogena; pridobljene motnje strjevanja krvi, pogoste. Obstaja pomanjkanje koagulacijskega faktorja, odvisno od vitamina K, nenormalni koagulacijski faktorji, ki jih povzročajo bolezni jeter itd.
Tromboembolične bolezni se v glavnem delijo na arterijsko trombozo in vensko trombembolijo (vensko tromboembolijo, VTE). Arterijska tromboza je pogostejša v koronarnih arterijah, možganskih arterijah, mezenteričnih arterijah in arterijah okončin itd. Začetek je pogosto nenaden in lahko se pojavi lokalna huda bolečina, kot so angina pektoris, bolečine v trebuhu, hude bolečine v okončinah itd.; povzroča jo ishemija in hipoksija tkiva v ustreznih delih oskrbe s krvjo. Nenormalna struktura in delovanje organov in tkiv, kot so miokardni infarkt, srčno popuščanje, kardiogeni šok, aritmija, motnje zavesti in hemiplegija itd.; sproščanje tromba povzroča možgansko embolijo, ledvično embolijo, vranico in druge sorodne simptome in znake. Venska tromboza je najpogostejša oblika globoke venske tromboze v spodnjih okončinah. Pogosta je v globokih venah, kot so poplitealna vena, femoralna vena, mezenterična vena in portalna vena. Intuitivne manifestacije so lokalno otekanje in neskladna debelina spodnjih okončin. Tromboembolija se nanaša na odlom tromba od mesta nastanka, ki med gibanjem s tokom krvi delno ali popolnoma blokira nekatere krvne žile, kar povzroči ishemijo, hipoksijo, nekrozo (arterijsko trombozo) in zastoje, edem (patološki proces venske tromboze). Ko globoka venska tromboza spodnjih okončin odpade, lahko s krvnim obtokom vstopi v pljučno arterijo, pri čemer se pojavijo simptomi in znaki pljučne embolije. Zato je preprečevanje venske trombembolije še posebej pomembno.
Vizitka
Kitajski WeChat