Uporaba D-dimerja pri bolnikih s COVID-19:

COVID-19 je trombotična bolezen, ki jo povzročajo imunske motnje, z difuznimi vnetnimi reakcijami in mikrotrombozo v pljučih. Poročali so, da se VTE pojavi pri več kot 20 % bolnikov s COVID-19, hospitaliziranih s to boleznijo.

1. Raven D-dimerja ob sprejemu lahko neodvisno napove stopnjo umrljivosti bolnikov v bolnišnici in izloči potencialno visoko tvegane bolnike. Trenutno je D-dimer postal eden ključnih presejalnih programov za bolnike s COVID-19 ob sprejemu po vsem svetu.

2. D-dimer se lahko uporablja kot vodilo za bolnike s COVID-19 pri odločanju o uporabi antikoagulantne terapije s heparinom. Po poročilih lahko uvedba antikoagulantne terapije s heparinom znatno izboljša prognozo bolnikov z zgornjo mejo 6-7-kratnika referenčnega območja D-dimerja2.

3. Dinamično spremljanje D-dimerja se lahko uporabi za oceno pojavnosti VTE pri bolnikih s COVID-19.

4. Spremljanje D-dimerja se lahko uporabi za oceno prognoze COVID-19.

5. Spremljanje D-dimerja, ali lahko D-dimer zagotovi nekaj referenčnih informacij pri soočanju z možnostmi zdravljenja bolezni? V tujini poteka več kliničnih preskušanj.

Skratka, odkrivanje D-dimerja ni več omejeno na tradicionalne aplikacije, kot sta izključitvena diagnoza VTE in odkrivanje DIC. D-dimer ima pomembno vlogo pri napovedovanju bolezni, prognozi, uporabi peroralnih antikoagulantov in COVID-19. Z nenehnim poglabljanjem raziskav bo uporaba D-dimerja postala vse bolj razširjena in bo odprla novo poglavje v njegovi uporabi.

Reference
Zhang Litao, Zhang Zhenlu D-dimer 2.0: Odpiranje novega poglavja v klinični uporabi [J]. Klinični laboratorij, 2022 Sixteen (1): 51-57