Na ktorých oddeleniach sa analyzátor koagulácie používa hlavne?


Autor: Nástupca   

Analyzátor zrážanlivosti krvi je prístroj používaný na bežné testovanie zrážanlivosti krvi. Je to nevyhnutné testovacie zariadenie v nemocnici. Používa sa na detekciu hemoragickej tendencie zrážanlivosti krvi a trombózy. Aké je uplatnenie tohto prístroja v rôznych oddeleniach?

Medzi testovanými položkami analyzátora koagulácie krvi sú PT, APTT, TT a FIB štyri rutinné testovacie položky na zrážanie krvi. PT medzi nimi odráža hladiny faktorov koagulácie krvi II, V, VII a X v krvnej plazme a je najdôležitejšou súčasťou exogénneho koagulačného systému. Citlivý a bežne používaný skríningový test; APTT odráža hladiny koagulačných faktorov V, VIII, IX, XI, XII, fibrinogénu a fibrinolytickej aktivity v plazme a je bežne používaným skríningovým testom na endogénne systémy; meranie TT odráža najmä prítomnosť abnormálnych antikoagulačných látok v krvi: FIB je glykoproteín, ktorý hydrolýzou trombínom nakoniec tvorí nerozpustný fibrín, ktorý zastavuje krvácanie.

1. Ortopedickí pacienti sú väčšinou pacienti so zlomeninami spôsobenými rôznymi príčinami, z ktorých väčšina vyžaduje chirurgickú liečbu. Po zlomeninách, v dôsledku poškodenia pohybového aparátu, praskne časť krvných ciev, intravaskulárna a bunková expozícia aktivuje mechanizmus zrážania krvi, agregáciu krvných doštičiek a tvorbu fibrinogénu. To vedie k aktivácii neskorého fibrinolytického systému, trombolýzy a opravy tkaniva. Všetky tieto procesy ovplyvňujú údaje bežných koagulačných testov pred a po operácii, takže včasné zistenie rôznych koagulačných indexov má veľký význam pre predikciu a liečbu abnormálneho krvácania a trombózy u pacientov so zlomeninami.

Abnormálne krvácanie a trombóza sú častými komplikáciami pri chirurgických zákrokoch. U pacientov s abnormálnym koagulačným režimom by sa mala pred operáciou zistiť príčina abnormality, aby sa zabezpečil jej úspech.

2. DIC je najvýznamnejším krvácavým ochorením spôsobeným v pôrodníctve a gynekológii a abnormálna miera FIB je významne zvýšená. Má veľký klinický význam včas poznať abnormálne zmeny indexov zrážanlivosti krvi a čo najskôr odhaliť a predchádzať DIC.

3. Interná medicína sa zaoberá širokou škálou ochorení, najmä kardiovaskulárnymi ochoreniami, ochoreniami tráviaceho systému a pacientmi s ischemickou a hemoragickou cievnou mozgovou príhodou. Pri bežných koagulačných vyšetreniach sú abnormálne miery PT a FIB relatívne vysoké, najmä v dôsledku antikoagulácie, trombolýzy a iných liečebných postupov. Preto je obzvlášť dôležité vykonávať bežné koagulačné vyšetrenia a ďalšie ukazovatele detekcie trombov a hemostázy, aby sa poskytol základ pre formulovanie primeraných liečebných plánov.

4. Infekčné choroby sú prevažne akútna a chronická hepatitída a PT, APTT, TT a FIB akútnej hepatitídy sú všetky v normálnom rozmedzí. Pri chronickej hepatitíde, cirhóze a ťažkej hepatitíde sa so zhoršením poškodenia pečene znižuje schopnosť pečene syntetizovať koagulačné faktory a výrazne sa zvyšuje miera abnormálnej detekcie PT, APTT, TT a FIB. Preto má rutinná detekcia krvnej zrážanlivosti a dynamické pozorovanie veľký význam pre klinickú prevenciu a liečbu krvácania a odhad prognózy.

Preto je presné rutinné vyšetrenie koagulačnej funkcie užitočné ako základ pre klinickú diagnózu a liečbu. Analyzátory krvnej koagulácie by sa mali racionálne používať na rôznych oddeleniach, aby zohrávali čo najväčšiu úlohu.