តើ​នាយកដ្ឋាន​ណា​ខ្លះ​ដែល​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ជា​ចម្បង​សម្រាប់​ការ​វិភាគ​ការ​ coagulation?


អ្នកនិពន្ធ៖ ជោគជ័យ   

ឧបករណ៍វិភាគកំណកឈាម គឺជាឧបករណ៍ដែលប្រើសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមកកជាប្រចាំ។វាជាឧបករណ៍ធ្វើតេស្តចាំបាច់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។វា​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​ដើម្បី​រក​ឃើញ​ទំនោរ​នៃ​ការ​ហូរ​ឈាម​នៃ​ការ​កក​ឈាម និង​ការ​ស្ទះ​ឈាម។តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ការ​អនុវត្ត​ឧបករណ៍​នេះ​នៅ​តាម​នាយកដ្ឋាន​ផ្សេងៗ?

ក្នុងចំណោមធាតុធ្វើតេស្តរបស់ឧបករណ៍វិភាគកំណកឈាម PT, APTT, TT និង FIB គឺជាធាតុធ្វើតេស្តធម្មតាចំនួនបួនសម្រាប់ការកកឈាម។ក្នុងចំណោមពួកគេ PT ឆ្លុះបញ្ចាំងពីកម្រិតនៃកត្តា coagulation ឈាម II, V, VII និង X នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម ហើយជាផ្នែកសំខាន់បំផុតនៃប្រព័ន្ធ coagulation exogenous ។ការធ្វើតេស្តពិនិត្យដែលមានលក្ខណៈរសើប និងប្រើជាទូទៅ;APTT ឆ្លុះបញ្ចាំងពីកម្រិតនៃកត្តា coagulation V, VIII, IX, XI, XII, fibrinogen និងសកម្មភាព fibrinolytic នៅក្នុងប្លាស្មា ហើយជាការធ្វើតេស្តពិនិត្យដែលប្រើជាទូទៅសម្រាប់ប្រព័ន្ធ endogenous ។ការវាស់វែង TT ឆ្លុះបញ្ចាំងជាចម្បងថាតើឈាម វត្តមាននៃសារធាតុប្រឆាំងកំណកឈាមមិនប្រក្រតីឬយ៉ាងណា៖ FIB គឺជា glycoprotein ដែលស្ថិតក្រោមការបំប្លែងសារជាតិអ៊ីដ្រូសែនដោយ thrombin ទីបំផុតបង្កើតជាសារធាតុ fibrin ដែលមិនរលាយដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។

1. អ្នក​ជំងឺ​ឆ្អឹង​ភាគ​ច្រើន​ជា​អ្នក​ជំងឺ​បាក់​ឆ្អឹង​ដែល​បណ្ដាល​មក​ពី​មូលហេតុ​ផ្សេងៗ ដែល​ភាគ​ច្រើន​ត្រូវ​ការ​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​វះកាត់។បន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹង ដោយសារការខូចខាតសាច់ដុំ ផ្នែកខ្លះនៃសរសៃឈាម ប្រេះស្រាំ ការប៉ះពាល់ខាងក្នុងសរសៃឈាម និងកោសិកាធ្វើឱ្យយន្តការ coagulation ឈាម ការប្រមូលផ្តុំប្លាកែត និងការបង្កើត fibrinogen ។សម្រេចបាននូវគោលបំណងនៃ hemostasis ។ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រព័ន្ធ fibrinolytic យឺត, thrombolysis និងការជួសជុលជាលិកា។ដំណើរការទាំងនេះសុទ្ធតែប៉ះពាល់ដល់ទិន្នន័យនៃការធ្វើតេស្ត coagulation ជាប្រចាំមុន និងក្រោយការវះកាត់ ដូច្នេះការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃសន្ទស្សន៍ coagulation ផ្សេងៗគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការទស្សន៍ទាយ និងព្យាបាលការហូរឈាមខុសប្រក្រតី និងដុំឈាមកកចំពោះអ្នកជំងឺបាក់ឆ្អឹង។

ការហូរឈាមមិនធម្មតា និងដុំឈាមកក គឺជាផលវិបាកទូទៅក្នុងការវះកាត់។ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទម្លាប់ coagulation ខុសប្រក្រតី មូលហេតុនៃភាពមិនប្រក្រតីគួរតែត្រូវបានរកឃើញមុនពេលវះកាត់ ដើម្បីធានាបានជោគជ័យនៃការវះកាត់។

2. DIC គឺជាជំងឺហូរឈាមដ៏លេចធ្លោបំផុតដែលបណ្តាលមកពីសម្ភព និងរោគស្ត្រី ហើយអត្រាមិនធម្មតានៃ FIB ត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការដឹងពីការផ្លាស់ប្តូរខុសប្រក្រតីនៃសន្ទស្សន៍ការកកឈាមក្នុងពេលវេលា ហើយអាចរកឃើញ និងការពារ DIC ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

3. ឱសថខាងក្នុងមានជម្ងឺជាច្រើនប្រភេទ ជាចម្បង ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ អ្នកជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។នៅក្នុងការពិនិត្យការ coagulation ជាប្រចាំ អត្រាមិនធម្មតានៃ PT និង FIB គឺខ្ពស់គួរសម ភាគច្រើនដោយសារការប្រឆាំងនឹងការកកឈាម ការកកឈាម និងការព្យាបាលផ្សេងៗទៀត។ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការធ្វើការត្រួតពិនិត្យការ coagulation ជាប្រចាំ និងធាតុរាវរកកំណកឈាម និង hemostasis ផ្សេងទៀត ដើម្បីផ្តល់មូលដ្ឋានសម្រាប់បង្កើតផែនការព្យាបាលសមហេតុផល។

4. ជំងឺឆ្លងភាគច្រើនជាជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ ហើយ PT, APTT, TT និង FIB នៃជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវគឺស្ថិតនៅក្នុងកម្រិតធម្មតា។នៅក្នុងជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ ក្រិនថ្លើម និងជំងឺរលាកថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ ជាមួយនឹងការខូចខាតថ្លើមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ សមត្ថភាពរបស់ថ្លើមក្នុងការសំយោគកត្តា coagulation មានការថយចុះ ហើយអត្រានៃការរកឃើញមិនធម្មតានៃ PT, APTT, TT និង FIB កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ដូច្នេះ ការរកឃើញជាប្រចាំនៃការ coagulation ឈាម និងការសង្កេតថាមវន្តគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការបង្ការ និងព្យាបាលតាមគ្លីនិកនៃការហូរឈាម និងការប៉ាន់ប្រមាណការព្យាករណ៍។

ដូច្នេះ ការពិនិត្យជាប្រចាំត្រឹមត្រូវនៃមុខងារ coagulation គឺមានប្រយោជន៍ក្នុងការផ្តល់នូវមូលដ្ឋានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល។ឧបករណ៍វិភាគកំណកឈាមគួរតែត្រូវបានប្រើដោយហេតុផលនៅក្នុងនាយកដ្ឋានផ្សេងៗដើម្បីដើរតួនាទីដ៏អស្ចារ្យបំផុត។