Trombóza a hemostáza sú dôležité fyziologické funkcie ľudského tela, ktoré zahŕňajú krvné cievy, krvné doštičky, koagulačné faktory, antikoagulačné proteíny a fibrinolytické systémy. Ide o súbor presne vyvážených systémov, ktoré zabezpečujú normálny tok krvi v ľudskom tele. Nepretržitý obeh krvi, ktorý nedochádza k vyliatiu z cievy (krvácanie) ani ku koagulácii v cieve (trombóza).

Mechanizmus trombózy a hemostázy sa zvyčajne delí na tri kroky:

Počiatočná hemostáza je zabezpečená najmä cievnou stenou, endotelovými bunkami a krvnými doštičkami. Po poranení cievy sa krvné doštičky rýchlo zhromažďujú, aby zastavili krvácanie.

Sekundárna hemostáza, známa aj ako plazmatická hemostáza, aktivuje koagulačný systém na premenu fibrinogénu na nerozpustný zosieťovaný fibrín, ktorý tvorí veľké zrazeniny.

Fibrinolýza, ktorá rozkladá fibrínovú zrazeninu a obnovuje normálny prietok krvi.

Každý krok je presne regulovaný, aby sa udržal stav rovnováhy. Poruchy v ktoromkoľvek článku povedú k súvisiacim ochoreniam.

Poruchy krvácania sú všeobecný pojem pre ochorenia spôsobené abnormálnymi mechanizmami hemostázy. Poruchy krvácania možno zhruba rozdeliť do dvoch kategórií: dedičné a získané a klinickými prejavmi sú prevažne krvácanie do rôznych častí tela. Vrodené poruchy krvácania, bežná hemofília A (nedostatok koagulačného faktora VIII), hemofília B (nedostatok koagulačného faktora IX) a abnormality koagulácie spôsobené nedostatkom fibrinogénu; získané poruchy krvácania, bežné. Existuje nedostatok koagulačného faktora závislý od vitamínu K, abnormálne koagulačné faktory spôsobené ochorením pečene atď.

Tromboembolické ochorenia sa delia hlavne na arteriálnu trombózu a venóznu tromboemboliu (venózna tromboembolia, VTE). Arteriálna trombóza je častejšia v koronárnych artériách, mozgových artériách, mezenterických artériách a artériách končatín atď. Nástup je často náhly a môže sa vyskytnúť lokálna silná bolesť, ako je angina pectoris, bolesť brucha, silná bolesť končatín atď.; je spôsobená tkanivovou ischémiou a hypoxiou v príslušných častiach krvného zásobenia. Abnormálna štruktúra a funkcia orgánov a tkanív, ako je infarkt myokardu, srdcové zlyhanie, kardiogénny šok, arytmia, poruchy vedomia a hemiplegia atď.; uvoľňovanie trombu spôsobuje mozgovú embóliu, renálnu embóliu, slezinnú embóliu a ďalšie súvisiace príznaky a znaky. Venózna trombóza je najčastejšou formou hlbokej žilovej trombózy v dolných končatinách. Je bežná v hlbokých žilách, ako je popliteálna žila, femorálna žila, mezenterická žila a portálna žila. Intuitívnymi prejavmi sú lokálny opuch a nekonzistentné zhrubnutie dolných končatín. Tromboembólia označuje uvoľnenie trombu z miesta vzniku, čiastočné alebo úplné zablokovanie niektorých krvných ciev počas pohybu s prietokom krvi, čo spôsobuje ischémiu, hypoxiu, nekrózu (arteriálnu trombózu) a kongesciu, edém (patologický proces venóznej trombózy). Po odpadnutí hlbokej žilovej trombózy dolnej končatiny sa môže s krvným obehom dostať do pľúcnej tepny a objavia sa príznaky a prejavy pľúcnej embólie. Preto je prevencia venóznej tromboembólie obzvlášť dôležitá.