Aplikácia D-diméru u pacientov s COVID-19:

COVID-19 je trombotické ochorenie vyvolané poruchami imunity s difúznymi zápalovými reakciami a mikrotrombózou v pľúcach. Bolo hlásené, že viac ako 20 % hospitalizovaných pacientov s COVID-19 má žilovú tromboembolickú chorobu (VTE).

1. Hladina D-diméru pri prijatí môže nezávisle predpovedať mieru úmrtnosti pacientov v nemocnici a vylúčiť potenciálne rizikových pacientov. V súčasnosti sa D-dimér stal jedným z kľúčových skríningových programov pre pacientov s COVID-19 pri prijatí na celom svete.

2. D-dimér sa môže použiť ako usmernenie pre pacientov s COVID-19 pri rozhodovaní o tom, či majú používať antikoagulačnú liečbu heparínom. Podľa správ môže začatie antikoagulačnej liečby heparínom významne zlepšiť prognózu pacientov s hornou hranicou 6-7-násobku referenčného rozmedzia D-diméru2.

3. Dynamické monitorovanie D-diméru sa môže použiť na vyhodnotenie výskytu VTE u pacientov s COVID-19.

4. Monitorovanie D-diméru sa môže použiť na vyhodnotenie prognózy COVID-19.

5. Monitorovanie D-diméru, môže D-dimér poskytnúť referenčné informácie pri výbere liečby ochorenia? V zahraničí prebieha viacero klinických štúdií.

Stručne povedané, detekcia D-diméru sa už neobmedzuje len na tradičné aplikácie, ako je diagnostika vylúčenia žilovej tromboembolie (VTE) a detekcia DIC. D-dimér zohráva dôležitú úlohu v predikcii ochorení, prognóze, používaní perorálnych antikoagulancií a pri COVID-19. S neustálym prehlbovaním výskumu sa aplikácia D-diméru rozšíri a otvorí ďalšiu kapitolu v jej aplikácii.

Referencie
Zhang Litao, Zhang Zhenlu D-dimér 2.0: Otvorenie novej kapitoly v klinických aplikáciách [J]. Clinical Laboratory, 2022 Sixteen (1): 51-57