Тромбоз и гемостаз — важные физиологические функции организма человека, в которых участвуют кровеносные сосуды, тромбоциты, факторы свертывания крови, антикоагулянтные белки и фибринолитические системы. Это комплекс точно сбалансированных систем, обеспечивающих нормальное кровообращение в организме человека. Это непрерывная циркуляция крови, исключающая как кровотечение из кровеносного сосуда (кровоизлияние), так и свертывание крови в сосуде (тромбоз).

Механизм тромбоза и гемостаза обычно делят на три этапа:

Первоначальный гемостаз в основном обеспечивается стенкой сосуда, эндотелиальными клетками и тромбоцитами. После повреждения сосуда тромбоциты быстро собираются, чтобы остановить кровотечение.

Вторичный гемостаз, также известный как плазменный гемостаз, активирует систему свертывания крови, превращая фибриноген в нерастворимый сшитый фибрин, который образует крупные сгустки.

Фибринолиз — это процесс, при котором фибриновый сгусток разрушается, восстанавливая нормальный кровоток.

Каждый этап точно регулируется для поддержания состояния равновесия. Дефекты в любом звене приведут к соответствующим заболеваниям.

Нарушения свертываемости крови — это общий термин для заболеваний, вызванных аномальными механизмами гемостаза. Нарушения свертываемости крови можно условно разделить на две категории: наследственные и приобретенные, а клинические проявления в основном заключаются в кровотечениях в различных частях тела. К врожденным нарушениям свертываемости крови относятся распространенные гемофилия А (дефицит фактора свертывания VIII), гемофилия В (дефицит фактора свертывания IX) и нарушения свертывания крови, вызванные дефицитом фибриногена; к приобретенным нарушениям свертываемости крови относятся распространенные дефициты факторов свертывания, зависящие от витамина К, аномальные факторы свертывания крови, вызванные заболеваниями печени и др.

Тромбоэмболические заболевания в основном делятся на артериальный тромбоз и венозную тромбоэмболию (ВТЭ). Артериальный тромбоз чаще встречается в коронарных артериях, церебральных артериях, брыжеечных артериях и артериях конечностей и т. д. Заболевание часто начинается внезапно, и может сопровождаться сильной локальной болью, например, стенокардией, болью в животе, сильной болью в конечностях и т. д.; причиной является ишемия и гипоксия тканей в соответствующих кровоснабжающих органах, аномальное функционирование органов и тканей, например, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, аритмия, нарушение сознания и гемиплегия и т. д.; отслоение тромба вызывает церебральную эмболию, почечную эмболию, селезеночную эмболию и другие связанные симптомы и признаки. Венозный тромбоз является наиболее распространенной формой тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Тромбоэмболия часто встречается в глубоких венах, таких как подколенная вена, бедренная вена, брыжеечная вена и воротная вена. Интуитивно понятными проявлениями являются локальный отек и неравномерная толщина кожного покрова нижних конечностей. Тромбоэмболия — это отрыв тромба от места его образования, частично или полностью блокирующий некоторые кровеносные сосуды в процессе движения с кровотоком, вызывая ишемию, гипоксию, некроз (артериальный тромбоз) и застой, отек (патологический процесс венозного тромбоза). После отрыва тромба из глубокой вены нижней конечности он может попасть в легочную артерию вместе с кровообращением, что приводит к появлению симптомов и признаков легочной эмболии. Поэтому профилактика венозной тромбоэмболии имеет особое значение.