Ce este homeostazia și tromboza?


Autor: Succeeder   

Tromboza și hemostaza sunt funcții fiziologice importante ale corpului uman, care implică vasele de sânge, trombocitele, factorii de coagulare, proteinele anticoagulante și sistemele fibrinolitice. Acestea sunt un set de sisteme precis echilibrate care asigură fluxul normal al sângelui în corpul uman. Circulația continuă a fluxului, fără revărsare din vasul de sânge (hemoragie) și fără coagulare în vasul de sânge (tromboză).

Mecanismul trombozei și hemostazei este de obicei împărțit în trei etape:

Hemostaza inițială este implicată în principal la nivelul peretelui vasului, celulelor endoteliale și trombocitelor. După leziunea vasului, trombocitele se adună rapid pentru a opri sângerarea.

Hemostaza secundară, cunoscută și sub denumirea de hemostază plasmatică, activează sistemul de coagulare pentru a converti fibrinogenul în fibrină reticulată insolubilă, care formează cheaguri mari.

Fibrinoliza, care descompune cheagul de fibrină și restabilește fluxul sanguin normal.

Fiecare pas este reglat cu precizie pentru a menține o stare de echilibru. Defectele oricărei verigi vor duce la boli conexe.

Tulburările de sângerare sunt un termen general pentru bolile cauzate de mecanisme anormale de hemostază. Tulburările de sângerare pot fi împărțite aproximativ în două categorii: ereditare și dobândite, iar manifestările clinice sunt în principal sângerări în diferite părți ale corpului. Tulburări de sângerare congenitale, comune: hemofilia A (deficit de factor de coagulare VIII), hemofilia B (deficit de factor de coagulare IX) și anomalii de coagulare cauzate de deficitul de fibrinogen; tulburări de sângerare dobândite, comune: deficit de factor de coagulare dependent de vitamina K, factori de coagulare anormali cauzați de boli hepatice etc.

Bolile tromboembolice sunt împărțite în principal în tromboză arterială și tromboembolism venos (tromboembolism venos, TEV). Tromboza arterială este mai frecventă în arterele coronare, arterele cerebrale, arterele mezenterice și arterele membrelor etc. Debutul este adesea brusc și pot apărea dureri locale severe, cum ar fi angina pectorală, dureri abdominale, dureri severe la nivelul membrelor etc.; este cauzată de ischemie tisulară și hipoxie în organele și țesuturile relevante, cum ar fi infarctul miocardic, insuficiența cardiacă, șocul cardiogen, aritmia, tulburările de conștiență și hemiplegia etc.; eliberarea trombului provoacă embolie cerebrală, embolie renală, embolie splenică și alte simptome și semne conexe. Tromboza venoasă este cea mai frecventă formă de tromboză venoasă profundă la nivelul extremităților inferioare. Este frecventă în venele profunde, cum ar fi vena poplitee, vena femurală, vena mezenterică și vena portă. Manifestările intuitive sunt umflarea locală și grosimea inconsistentă a extremităților inferioare. Tromboembolismul se referă la desprinderea trombului de locul formării, blocând parțial sau complet unele vase de sânge în timpul procesului de deplasare odată cu fluxul sanguin, provocând ischemie, hipoxie, necroză (tromboză arterială) și congestie, edem (proces patologic al trombozei venoase). După ce tromboza venoasă profundă a extremității inferioare se desprinde, aceasta poate pătrunde în artera pulmonară odată cu circulația sângelui, aparând simptome și semne de embolie pulmonară. Prin urmare, prevenirea tromboembolismului venos este deosebit de importantă.