A trombose e a hemostasia são funções fisiológicas importantes do corpo humano, que envolvem vasos sanguíneos, plaquetas, fatores de coagulação, proteínas anticoagulantes e sistemas fibrinolíticos. Trata-se de um conjunto de sistemas precisamente equilibrados que garantem o fluxo sanguíneo normal no corpo humano. A circulação contínua do sangue evita o extravasamento (hemorragia) e a coagulação (trombose) dentro do vaso sanguíneo.

O mecanismo de trombose e hemostasia geralmente é dividido em três etapas:

A hemostasia inicial envolve principalmente a parede do vaso, as células endoteliais e as plaquetas. Após uma lesão vascular, as plaquetas se aglomeram rapidamente para estancar o sangramento.

A hemostasia secundária, também conhecida como hemostasia plasmática, ativa o sistema de coagulação para converter o fibrinogênio em fibrina insolúvel reticulada, que forma grandes coágulos.

A fibrinólise, que decompõe o coágulo de fibrina e restaura o fluxo sanguíneo normal.

Cada etapa é precisamente regulada para manter um estado de equilíbrio. Defeitos em qualquer elo levarão a doenças relacionadas.

Distúrbios hemorrágicos é um termo geral para doenças causadas por mecanismos anormais de hemostasia. Podem ser divididos em duas categorias principais: hereditários e adquiridos, e as manifestações clínicas consistem principalmente em sangramentos em diferentes partes do corpo. Entre os distúrbios hemorrágicos congênitos, destacam-se a hemofilia A (deficiência do fator VIII da coagulação), a hemofilia B (deficiência do fator IX da coagulação) e as anormalidades da coagulação causadas pela deficiência de fibrinogênio. Já entre os distúrbios hemorrágicos adquiridos, são comuns a deficiência de fatores de coagulação dependentes da vitamina K, as anormalidades dos fatores de coagulação causadas por doenças hepáticas, entre outros.

As doenças tromboembólicas dividem-se principalmente em trombose arterial e tromboembolismo venoso (TEV). A trombose arterial é mais comum nas artérias coronárias, cerebrais, mesentéricas e dos membros, entre outras. O início costuma ser súbito e pode causar dor intensa localizada, como angina pectoris, dor abdominal, dor intensa nos membros, etc. É causada por isquemia e hipóxia tecidual nas áreas irrigadas. Pode levar a alterações na estrutura e função de órgãos e tecidos, como infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca, choque cardiogênico, arritmia, distúrbios de consciência e hemiplegia, etc. O desprendimento do trombo causa embolia cerebral, embolia renal, embolia esplênica e outros sintomas e sinais relacionados. A trombose venosa é a forma mais comum de trombose venosa profunda nos membros inferiores. É comum em veias profundas como a veia poplítea, femoral, mesentérica e porta. As manifestações intuitivas são inchaço local e espessamento irregular dos membros inferiores. Tromboembolismo refere-se ao desprendimento de um trombo do local de formação, que bloqueia parcial ou totalmente alguns vasos sanguíneos durante o processo de deslocamento com o fluxo sanguíneo, causando isquemia, hipóxia, necrose (trombose arterial) e congestão, edema (processo patológico da trombose venosa). Após o desprendimento de um trombo venoso profundo em um membro inferior, este pode entrar na artéria pulmonar com a circulação sanguínea, manifestando-se os sintomas e sinais de embolia pulmonar. Portanto, a prevenção do tromboembolismo venoso é de extrema importância.