Hva er homeostase og trombose?


Forfatter: Etterfølger   

Trombose og hemostase er viktige fysiologiske funksjoner i menneskekroppen, og involverer blodårer, blodplater, koagulasjonsfaktorer, antikoagulerende proteiner og fibrinolytiske systemer. De er et sett med nøyaktig balanserte systemer som sikrer normal blodstrøm i menneskekroppen. Kontinuerlig sirkulasjon av strømmen, verken søl ut av blodåren (blødning) eller koagulasjon i blodåren (trombose).

Mekanismen for trombose og hemostase er vanligvis delt inn i tre trinn:

Initial hemostase er hovedsakelig involvert i karveggen, endotelceller og blodplater. Etter skade på karet samler blodplatene seg raskt for å stoppe blødningen.

Sekundær hemostase, også kjent som plasmahemostase, aktiverer koagulasjonssystemet for å omdanne fibrinogen til uløselig tverrbundet fibrin, som danner store koagulasjoner.

Fibrinolyse, som bryter ned fibrinklumpen og gjenoppretter normal blodstrøm.

Hvert trinn er presist regulert for å opprettholde en balansetilstand. Defekter i et hvilket som helst ledd vil føre til relaterte sykdommer.

Blødningsforstyrrelser er en generell betegnelse på sykdommer forårsaket av unormale hemostasemekanismer. Blødningsforstyrrelser kan grovt sett deles inn i to kategorier: arvelige og ervervede, og de kliniske manifestasjonene er hovedsakelig blødning i forskjellige deler. Medfødte blødningsforstyrrelser, vanlig hemofili A (mangel på koagulasjonsfaktor VIII), hemofili B (mangel på koagulasjonsfaktor IX) og koagulasjonsavvik forårsaket av fibrinogenmangel; ervervede blødningsforstyrrelser, vanlig Det er vitamin K-avhengig koagulasjonsfaktormangel, unormale koagulasjonsfaktorer forårsaket av leversykdom, etc.

Tromboemboliske sykdommer deles hovedsakelig inn i arteriell trombose og venøs tromboembolisme (venøs tromboembolisme, VTE). Arteriell trombose er vanligere i koronararterier, hjernearterier, mesenteriske arterier og arterier i lemmer, osv. Debuten er ofte plutselig, og lokale sterke smerter kan oppstå, som angina pectoris, magesmerter, sterke smerter i lemmer, osv.; det er forårsaket av vevsiskemi og hypoksi i relevante blodforsyningsdeler. Unormal organ-, vevsstruktur og -funksjon, som hjerteinfarkt, hjertesvikt, kardiogent sjokk, arytmi, bevissthetsforstyrrelser og hemiplegi, osv.; trombeutskillelse forårsaker cerebral emboli, nyreemboli, miltemboli og andre relaterte symptomer og tegn. Venøs trombose er den vanligste formen for dyp venetrombose i underekstremitetene. Det er vanlig i dype vener som vena poplitea, vena femoralis, vena mesenterica og vena porta. De intuitive manifestasjonene er lokal hevelse og inkonsekvent tykkelse i underekstremitetene. Tromboembolisme refererer til at en trombe løsner fra dannelsesstedet, noe som delvis eller fullstendig blokkerer noen blodårer under blodstrømmen. Dette forårsaker iskemi, hypoksi, nekrose (arteriell trombose) og lungeblod, ødem (den patologiske prosessen med venøs trombose). Etter at dyp venetrombose i underekstremiteten faller av, kan den komme inn i lungearterien med blodsirkulasjonen, og symptomer og tegn på lungeemboli oppstår. Derfor er det spesielt viktig å forebygge venøs tromboembolisme.