होमियोस्टेसिस र थ्रोम्बोसिस भनेको के हो?


लेखक: सक्सिडर   

थ्रोम्बोसिस र हेमोस्टेसिस मानव शरीरको महत्त्वपूर्ण शारीरिक कार्यहरू हुन्, जसमा रक्तनलीहरू, प्लेटलेटहरू, कोगुलेसन कारकहरू, एन्टिकोआगुलेन्ट प्रोटीनहरू, र फाइब्रिनोलाइटिक प्रणालीहरू समावेश हुन्छन्। तिनीहरू सटीक सन्तुलित प्रणालीहरूको सेट हुन् जसले मानव शरीरमा रगतको सामान्य प्रवाह सुनिश्चित गर्दछ। रक्तनलीबाट बाहिर निस्कने (रक्तस्राव) वा रक्तनलीमा कोगुलेसन (थ्रोम्बोसिस) न त प्रवाहको निरन्तर परिसंचरण।

थ्रोम्बोसिस र हेमोस्टेसिसको संयन्त्रलाई सामान्यतया तीन चरणमा विभाजन गरिन्छ:

प्रारम्भिक हेमोस्टेसिस मुख्यतया रक्तनली भित्ता, एन्डोथेलियल कोषहरू र प्लेटलेटहरूमा संलग्न हुन्छ। रक्तनली चोट लागेपछि, रक्तस्राव रोक्न प्लेटलेटहरू चाँडै जम्मा हुन्छन्।

माध्यमिक रक्तस्राव, जसलाई प्लाज्मा रक्तस्राव पनि भनिन्छ, ले फाइब्रिनोजेनलाई अघुलनशील क्रस-लिङ्क गरिएको फाइब्रिनमा रूपान्तरण गर्न कोगुलेसन प्रणालीलाई सक्रिय बनाउँछ, जसले ठूला थक्काहरू बनाउँछ।

फाइब्रिनोलिसिस, जसले फाइब्रिन क्लटलाई भत्काउँछ र सामान्य रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गर्दछ।

प्रत्येक चरण सन्तुलनको अवस्था कायम राख्नको लागि सटीक रूपमा नियमन गरिएको छ। कुनै पनि लिङ्कमा त्रुटिहरूले सम्बन्धित रोगहरू निम्त्याउनेछ।

रक्तस्राव विकारहरू असामान्य हेमोस्टेसिस संयन्त्रबाट हुने रोगहरूको लागि सामान्य शब्द हो। रक्तस्राव विकारहरूलाई मोटे तौरमा दुई वर्गमा विभाजन गर्न सकिन्छ: वंशानुगत र प्राप्त, र क्लिनिकल अभिव्यक्तिहरू मुख्यतया विभिन्न भागहरूमा रक्तस्राव हुन्। जन्मजात रक्तस्राव विकारहरू, सामान्य हेमोफिलिया A (कोगुलेसन कारक VIII को कमी), हेमोफिलिया B (कोगुलेसन कारक IX को कमी) र फाइब्रिनोजेनको कमीले हुने कोगुलेसन असामान्यताहरू; प्राप्त रक्तस्राव विकारहरू, सामान्य भिटामिन K-निर्भर कोगुलेसन कारकको कमी, कलेजो रोगको कारण हुने असामान्य कोगुलेसन कारकहरू, आदि छन्।

थ्रोम्बोइम्बोलिक रोगहरू मुख्यतया धमनी थ्रोम्बोसिस र शिरापरक थ्रोम्बोइम्बोलिज्म (भेनोथ्रोम्बोइम्बोलिज्म, VTE) मा विभाजित छन्। धमनी थ्रोम्बोसिस कोरोनरी धमनीहरू, मस्तिष्क धमनीहरू, मेसेन्टेरिक धमनीहरू, र अंग धमनीहरू, आदिमा बढी सामान्य छ। सुरुवात प्रायः अचानक हुन्छ, र स्थानीय गम्भीर दुखाइ हुन सक्छ, जस्तै एनजाइना पेक्टोरिस, पेट दुखाइ, अंगहरूमा गम्भीर दुखाइ, आदि; यो तन्तु इस्केमिया र सम्बन्धित रक्त आपूर्ति भागहरूमा हाइपोक्सियाको कारणले हुन्छ। असामान्य अंग, तन्तु संरचना र कार्य, जस्तै मायोकार्डियल इन्फार्क्शन, हृदय विफलता, कार्डियोजेनिक झटका, एरिथमिया, चेतनाको गडबडी र हेमिप्लेजिया, आदि; थ्रोम्बस शेडिङले सेरेब्रल एम्बोलिज्म, रेनल एम्बोलिज्म, स्प्लेनिक एम्बोलिज्म र अन्य सम्बन्धित लक्षण र संकेतहरू निम्त्याउँछ। भेनस थ्रोम्बोसिस तल्लो चट्टानमा गहिरो नसा थ्रोम्बोसिसको सबैभन्दा सामान्य रूप हो। यो पप्लिटियल नस, फेमोरल नस, मेसेन्टेरिक नस, र पोर्टल नस जस्ता गहिरो नसहरूमा सामान्य छ। सहज अभिव्यक्तिहरू स्थानीय सुन्निने र तल्लो चट्टानको असंगत मोटाई हुन्। थ्रोम्बोइम्बोलिज्मले गठन स्थलबाट थ्रोम्बसको अलग्गै हुनुलाई बुझाउँछ, जसले रक्त प्रवाहसँगै सर्ने प्रक्रियामा केही रक्तनलीहरूलाई आंशिक वा पूर्ण रूपमा अवरुद्ध गर्छ, जसले गर्दा इस्केमिया, हाइपोक्सिया, नेक्रोसिस (धमनी थ्रोम्बोसिस) र भीडभाड, एडेमा (शिरा थ्रोम्बोसिसको रोगजनक प्रक्रिया) निम्त्याउँछ। तल्लो भागको गहिरो शिरा थ्रोम्बोसिस बन्द भएपछि, यो रक्तसञ्चारसँगै फुफ्फुसीय धमनीमा प्रवेश गर्न सक्छ, र फुफ्फुसीय एम्बोलिज्मका लक्षण र संकेतहरू देखा पर्छन्। त्यसकारण, शिरा थ्रोम्बोइम्बोलिज्मको रोकथाम विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ।