Коагуляцийн анализаторыг голчлон ямар тасгуудад ашигладаг вэ?


Зохиогч: Залуус   

Цусны бүлэгнэлтийн анализатор нь цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээнд тогтмол ашиглагддаг багаж юм. Энэ нь эмнэлэгт зайлшгүй шаардлагатай шинжилгээний төхөөрөмж юм. Үүнийг цусны бүлэгнэлт болон тромбозын цус алдалтын хандлагыг илрүүлэхэд ашигладаг. Энэ багажийг янз бүрийн тасагт ямар зорилгоор ашигладаг вэ?

Цусны бүлэгнэлтийн анализаторын шинжилгээний зүйлсийн дунд PT, APTT, TT, болон FIB нь цусны бүлэгнэлтийн дөрвөн ердийн шинжилгээний зүйл юм. Тэдгээрийн дотор PT нь цусны сийвэн дэх II, V, VII, X цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлсийн түвшинг тусгадаг бөгөөд гадны бүлэгнэлтийн системийн хамгийн чухал хэсэг юм. Мэдрэмтгий бөгөөд түгээмэл хэрэглэгддэг скрининг шинжилгээ; APTT нь сийвэн дэх V, VIII, IX, XI, XII цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлс, фибриноген болон фибринолитик идэвхжилийн түвшинг тусгадаг бөгөөд эндоген системийн хувьд түгээмэл хэрэглэгддэг скрининг шинжилгээ юм; TT хэмжилт нь голчлон цусан дахь хэвийн бус антикоагулянт бодис байгаа эсэхийг тусгадаг: FIB нь тромбины гидролизийн дор цус алдалтыг зогсоохын тулд уусдаггүй фибрин үүсгэдэг гликопротейн юм.

1. Ортопедийн өвчтөнүүд нь ихэвчлэн янз бүрийн шалтгааны улмаас үүссэн хугаралтай өвчтөнүүд бөгөөд ихэнх нь мэс заслын эмчилгээ шаарддаг. Хугарлын дараа булчингийн тогтолцооны гэмтлийн улмаас цусны судасны нэг хэсэг хагарч, судас доторх болон эсийн нөлөөнд цусны бүлэгнэлтийн механизм, ялтас агрегаци, фибриноген үүсэхийг идэвхжүүлдэг. Цус тогтоолтын зорилгод хүрдэг. Фибринолитик системийг хожуу идэвхжүүлэх, тромболитик задрал, эд эсийг нөхөн сэргээх. Эдгээр үйл явц нь мэс заслын өмнө болон дараа тогтмол цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээний өгөгдөлд нөлөөлдөг тул янз бүрийн цусны бүлэгнэлтийн индексийг цаг тухайд нь илрүүлэх нь хугарлын өвчтөнүүдийн хэвийн бус цус алдалт, тромбозыг урьдчилан таамаглах, эмчлэхэд маш чухал ач холбогдолтой юм.

Хэвийн бус цус алдалт болон тромбоз нь мэс заслын үед түгээмэл тохиолддог хүндрэлүүд юм. Цус бүлэгнэлтийн хэвийн бус байдалтай өвчтөнүүдийн хувьд мэс заслын амжилтыг баталгаажуулахын тулд мэс заслын өмнө хэвийн бус байдлын шалтгааныг олох хэрэгтэй.

2. Эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмч нарын үүсгэдэг хамгийн түгээмэл цус алдалтын өвчин бол цус алдалтын эмгэг бөгөөд FIB-ийн хэвийн бус түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Цусны бүлэгнэлтийн индексүүдийн хэвийн бус өөрчлөлтийг цаг тухайд нь мэдэх нь эмнэлзүйн хувьд маш чухал ач холбогдолтой бөгөөд DIC-ийг аль болох хурдан илрүүлж, урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

3. Дотрын анагаах ухаанд зүрх судасны өвчин, хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин, ишемийн болон цус алдалтын харвалттай өвчтөнүүдэд голчлон олон төрлийн өвчин байдаг. Цус бүлэгнэлтийн ердийн үзлэгт PT болон FIB-ийн хэвийн бус түвшин харьцангуй өндөр байдаг бөгөөд энэ нь голчлон антикоагулянт, тромболизис болон бусад эмчилгээтэй холбоотой байдаг. Тиймээс эмчилгээний зохистой төлөвлөгөө боловсруулах үндэс суурийг тавихын тулд тогтмол цусны бүлэгнэлтийн үзлэг болон бусад тромбо болон цус тогтоогч илрүүлэх зүйлсийг хийх нь онцгой чухал юм.

4. Халдварт өвчин нь голчлон цочмог болон архаг гепатит бөгөөд цочмог гепатитын PT, APTT, TT, FIB нь хэвийн хэмжээнд байна. Архаг гепатит, элэгний хатуурал, хүнд хэлбэрийн гепатитын үед элэгний гэмтэл хүндэрсэн үед элэгний бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийг нэгтгэх чадвар буурч, PT, APTT, TT, FIB-ийн хэвийн бус илрүүлэлтийн түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Тиймээс цусны бүлэгнэлтийг тогтмол илрүүлэх, динамик ажиглалт хийх нь цус алдалтын эмнэлзүйн урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, тавилан оношийг тогтооход чухал ач холбогдолтой юм.

Тиймээс цусны бүлэгнэлтийн үйл ажиллагааны нарийвчилсан тогтмол үзлэг нь эмнэлзүйн оношлогоо, эмчилгээний үндэс суурийг тавихад тустай байдаг. Цус бүлэгнэлтийн анализаторыг хамгийн их үүрэг гүйцэтгэхийн тулд янз бүрийн тасгуудад оновчтой ашиглах хэрэгтэй.