D-димерийн өндөр түвшин хэр ноцтой вэ?


Зохиогч: Залуус   

D-димер нь фибриний задралын бүтээгдэхүүн бөгөөд үүнийг ихэвчлэн бүлэгнэлтийн үйл ажиллагааны шинжилгээнд ашигладаг. Түүний хэвийн түвшин 0-0.5мг/л байдаг. D-димерийн өсөлт нь жирэмслэлт гэх мэт физиологийн хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байж болно, эсвэл тромботик өвчин, халдварт өвчин, хорт хавдар зэрэг эмгэгийн хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байж болно. Өвчтөнүүд эмнэлгийн гематологийн тасагт цаг тухайд нь очиж эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

1. Физиологийн хүчин зүйлс:
Жирэмсний үед бие махбод дахь дааврын түвшин өөрчлөгдөж, энэ нь фибриний задралыг өдөөж, D-димер үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь D-димерийн өсөлтийг үүсгэдэг боловч ерөнхийдөө хэвийн хязгаарт эсвэл бага зэрэг нэмэгддэг бөгөөд энэ нь хэвийн физиологийн үзэгдэл бөгөөд ерөнхийдөө тусгай эмчилгээ шаарддаггүй.

2. Эмгэг судлалын хүчин зүйлс:
1. Тромбозын өвчин: Хэрэв биед гүний венийн тромбоз, уушигны эмболи гэх мэт тромбозын өвчин байвал цусны үйл ажиллагаа хэвийн бус болж, цусыг гиперкоагуляцид оруулж, фибринолитик системийн хэт идэвхжилийг өдөөж, улмаар D-димержилт үүсч, бие болон бусад фибрин зэрэг фибриний задралын бүтээгдэхүүн нэмэгдэж, улмаар цусан дахь D-димер нэмэгдэхэд хүргэдэг. Энэ үед эмчийн заавраар рекомбинант стрептокиназа, тарилгын урокиназ болон бусад эмийг тромбо үүсэхийг дарангуйлах эмчилгээнд хэрэглэж болно.

2. Халдварт өвчин: Хэрэв биед сепсис гэх мэт ноцтой халдвар илэрвэл цусан дахь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд биед хурдан үржиж, биеийн бүх эд, эрхтэнд нэвтэрч, бичил судасны системийг устгаж, бүх биед хялгасан судасны тромбоз үүсгэдэг. Энэ нь бие махбодид тархсан судасны доторх бүлэгнэлтэд хүргэж, бие махбодид фибринолитик үйл ажиллагааг сайжруулж, цусан дахь D-димерийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Энэ үед өвчтөн эмчийн зааврын дагуу цефоперазон натри, сульбактам натри зэрэг халдварын эсрэг эмийг тарьж болно. ;

3. Хорт хавдар: Хорт хавдрын эсүүд нь прокоагулянт бодис ялгаруулж, цусны судаснуудад тромбо үүсэхийг өдөөж, дараа нь фибринолитик системийг идэвхжүүлж, цусан дахь D-димерийг нэмэгдүүлдэг. Энэ үед паклитакселийн тарилга, цисплатин зэрэг эм тариагаар химийн эмчилгээ хийдэг. Үүний зэрэгцээ эмчийн зөвлөгөөний дагуу хавдрыг авах мэс засал хийж болох бөгөөд энэ нь өвчний эдгэрэлтэд тустай.