Kas ir homeostāze un tromboze?


Autors: Pēctecis   

Tromboze un hemostāze ir svarīgas cilvēka ķermeņa fizioloģiskās funkcijas, kurās iesaistīti asinsvadi, trombocīti, koagulācijas faktori, antikoagulantu proteīni un fibrinolītiskās sistēmas. Tās ir precīzi līdzsvarotu sistēmu kopums, kas nodrošina normālu asins plūsmu cilvēka organismā. Nepārtraukta asinsrite, ne izplūšana no asinsvada (asiņošana), ne koagulācija asinsvadā (tromboze).

Trombozes un hemostāzes mehānisms parasti tiek iedalīts trīs posmos:

Sākotnējā hemostāze galvenokārt ir iesaistīta asinsvada sieniņā, endotēlija šūnās un trombocītos. Pēc asinsvada bojājuma trombocīti ātri sakrājas, lai apturētu asiņošanu.

Sekundārā hemostāze, kas pazīstama arī kā plazmas hemostāze, aktivizē koagulācijas sistēmu, lai fibrinogēnu pārvērstu nešķīstošā šķērssaistītā fibrīnā, kas veido lielus recekļus.

Fibrinolīze, kas noārda fibrīna recekli un atjauno normālu asinsriti.

Katrs solis ir precīzi regulēts, lai uzturētu līdzsvara stāvokli. Jebkuras saites defekti novedīs pie saistītām slimībām.

Asiņošanas traucējumi ir vispārīgs termins slimībām, ko izraisa patoloģiski hemostāzes mehānismi. Asiņošanas traucējumus var aptuveni iedalīt divās kategorijās: iedzimtos un iegūtos, un klīniskās izpausmes galvenokārt ir asiņošana dažādās ķermeņa daļās. Iedzimti asiņošanas traucējumi, bieži sastopama A hemofilija (VIII koagulācijas faktora deficīts), B hemofilija (IX koagulācijas faktora deficīts) un koagulācijas traucējumi, ko izraisa fibrinogēna deficīts; iegūti asiņošanas traucējumi, bieži sastopami Pastāv K vitamīna atkarīgs koagulācijas faktora deficīts, patoloģiski koagulācijas faktori, ko izraisa aknu slimība utt.

Trombemboliskas slimības galvenokārt iedala arteriālā trombozē un venozā trombembolijā (venozā trombembolija, VTE). Arteriālā tromboze biežāk sastopama koronārajās artērijās, smadzeņu artērijās, mezentērija artērijās un ekstremitāšu artērijās utt. Sākums bieži ir pēkšņs, un var rasties lokālas stipras sāpes, piemēram, stenokardija, sāpes vēderā, stipras sāpes ekstremitātēs utt.; to izraisa audu išēmija un hipoksija attiecīgajās asinsapgādes daļās. Patoloģiska orgānu, audu struktūra un funkcija, piemēram, miokarda infarkts, sirds mazspēja, kardiogēns šoks, aritmija, apziņas traucējumi un hemiplēģija utt.; tromba atdalīšanās izraisa smadzeņu emboliju, nieru emboliju, liesas emboliju un citus saistītus simptomus un pazīmes. Venozā tromboze ir visizplatītākā dziļo vēnu trombozes forma apakšējās ekstremitātēs. Tā bieži sastopama dziļajās vēnās, piemēram, paceles vēnā, augšstilba vēnā, mezentērija vēnā un portālā vēnā. Intuitīvās izpausmes ir lokāls pietūkums un nevienmērīgs apakšējo ekstremitāšu biezums. Trombembolija ir tromba atdalīšanās no veidošanās vietas, daļēji vai pilnībā bloķējot dažus asinsvadus, pārvietojoties ar asinīm, izraisot išēmiju, hipoksiju, nekrozi (artēriju trombozi) un sastrēgumu, tūsku (venozās trombozes patoloģisku procesu). Pēc apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu trombozes atdalīšanās tā var nonākt plaušu artērijā kopā ar asinsriti, un parādās plaušu embolijas simptomi un pazīmes. Tāpēc venozās trombembolijas profilakse ir īpaši svarīga.