D-dimēra lietošana COVID-19 pacientiem:

COVID-19 ir trombotiska slimība, ko izraisa imūnsistēmas darbības traucējumi, ar difūzām iekaisuma reakcijām un mikrotrombozi plaušās. Ir ziņots, ka vairāk nekā 20% COVID-19 stacionāra pacientu piedzīvo venozu trombemboliju (VTE).

1. D-dimēra līmenis uzņemšanas brīdī var neatkarīgi prognozēt pacientu mirstību slimnīcā un atsijāt potenciālus augsta riska pacientus. Pašlaik D-dimērs ir kļuvis par vienu no galvenajām COVID-19 pacientu skrīninga programmām uzņemšanas brīdī visā pasaulē.

2. D-dimēru var izmantot, lai palīdzētu COVID-19 pacientiem izlemt, vai lietot heparīna antikoagulantu terapiju. Saskaņā ar ziņojumiem, heparīna antikoagulācijas uzsākšana var ievērojami uzlabot pacientu prognozes, ja D-dimēra augšējā robeža ir 6–7 reizes lielāka par atsauces diapazonu2.

3. D-dimēra dinamisko monitorēšanu var izmantot, lai novērtētu venozas tromboembolijas (VTE) rašanos COVID-19 pacientiem.

4.D-dimēru monitoringu var izmantot, lai novērtētu COVID-19 prognozi.

5. D-dimēra monitorēšana, vai D-dimērs var sniegt atsauces informāciju, izvēloties slimības ārstēšanu? Ārzemēs tiek novēroti vairāki klīniskie pētījumi.

Rezumējot, D-dimēra noteikšana vairs neaprobežojas tikai ar tradicionālām lietojumprogrammām, piemēram, VTE izslēgšanas diagnostiku un DIC noteikšanu. D-dimēram ir svarīga loma slimību prognozēšanā, prognozēšanā, perorālo antikoagulantu lietošanā un COVID-19 ārstēšanā. Pastāvīgi padziļinoties pētījumiem, D-dimēra pielietojums kļūs arvien plašāks un atvērs jaunu nodaļu tā pielietojumā.

Atsauces
Džans Litao, Džans Dženlu D-dimērs 2.0: jaunas nodaļas atklāšana klīniskajos pielietojumos [J]. Klīniskā laboratorija, 2022 Sixteen (1): 51–57