Kuriems skyriams daugiausia naudojamas krešėjimo analizatorius?


Autorius: Įpėdinis   

Kraujo krešėjimo analizatorius yra prietaisas, naudojamas įprastiems kraujo krešėjimo tyrimams. Tai būtina tyrimo įranga ligoninėje. Jis naudojamas kraujo krešėjimo ir trombozės hemoraginiam polinkiui nustatyti. Koks šio prietaiso pritaikymas įvairiuose skyriuose?

Tarp kraujo krešėjimo analizatoriaus tiriamųjų elementų PT, APTT, TT ir FIB yra keturi įprasti kraujo krešėjimo tyrimo elementai. Tarp jų PT atspindi II, V, VII ir X kraujo krešėjimo faktorių lygius kraujo plazmoje ir yra svarbiausia egzogeninės krešėjimo sistemos dalis. Jautrus ir dažniausiai naudojamas atrankos testas; APTT atspindi V, VIII, IX, XI, XII krešėjimo faktorių, fibrinogeno ir fibrinolitinio aktyvumo lygius plazmoje ir yra dažniausiai naudojamas endogeninių sistemų atrankos testas; TT matavimas daugiausia atspindi, ar kraujyje yra nenormalių antikoaguliantų: FIB yra glikoproteinas, kuris, hidrolizuojamas trombino, galiausiai sudaro netirpų fibriną, kad sustabdytų kraujavimą.

1. Ortopediniai pacientai dažniausiai yra pacientai, patyrę dėl įvairių priežasčių sukeltus lūžius, kurių daugumai reikalingas chirurginis gydymas. Po lūžių, dėl raumenų ir skeleto sistemos pažeidimo, plyšta dalis kraujagyslių, intravaskulinė ir ląstelių ekspozicija suaktyvina kraujo krešėjimo mechanizmą, trombocitų agregaciją ir fibrinogeno susidarymą. Pasiekiamas hemostazės tikslas. Aktyvuojama vėlyvoji fibrinolizinė sistema, trombolizė ir audinių atstatymas. Visi šie procesai turi įtakos įprastinių krešėjimo tyrimų duomenims prieš operaciją ir po jos, todėl savalaikis įvairių krešėjimo indeksų nustatymas yra labai svarbus prognozuojant ir gydant nenormalų kraujavimą ir trombozę pacientams, patyrusiems lūžius.

Nenormalus kraujavimas ir trombozė yra dažnos chirurginės komplikacijos. Pacientams, kurių krešėjimo rutina yra sutrikusi, prieš operaciją reikia išsiaiškinti sutrikimo priežastį, kad operacija būtų sėkminga.

2. DIC yra dažniausia akušerijos ir ginekologijos sukelta kraujavimo liga, o nenormalus FIB dažnis yra žymiai padidėjęs. Labai svarbu laiku pastebėti nenormalius kraujo krešėjimo indeksų pokyčius, kad būtų galima kuo greičiau nustatyti ir užkirsti kelią DIC.

3. Vidaus ligų srityje gydoma labai įvairi liga, daugiausia širdies ir kraujagyslių ligos, virškinimo sistemos ligos, išeminio ir hemoraginio insulto pacientai. Atliekant įprastus krešėjimo tyrimus, nenormalūs PT ir FIB rodikliai yra gana dideli, daugiausia dėl antikoaguliacinių vaistų, trombolizės ir kitokio gydymo. Todėl ypač svarbu atlikti įprastus krešėjimo tyrimus ir kitus trombų bei hemostazės nustatymo metodus, kad būtų galima sudaryti pagrįstus gydymo planus.

4. Infekcinės ligos daugiausia yra ūminis ir lėtinis hepatitas, o ūminio hepatito protrombinas (PT), DATL, TT ir FIB yra normos ribose. Sergant lėtiniu hepatitu, ciroze ir sunkiu hepatitu, paūmėjus kepenų pažeidimui, sumažėja kepenų gebėjimas sintetinti krešėjimo faktorius, o nenormalių PT, DATL, TT ir FIB nustatymo dažnis žymiai padidėja. Todėl įprastas kraujo krešėjimo nustatymas ir dinaminis stebėjimas yra labai svarbūs klinikinei kraujavimo prevencijai ir gydymui bei prognozės įvertinimui.

Todėl tikslus įprastinis krešėjimo funkcijos tyrimas yra naudingas norint nustatyti klinikinę diagnozę ir gydymą. Kraujo krešėjimo analizatoriai turėtų būti racionaliai naudojami įvairiuose skyriuose, kad atliktų didžiausią vaidmenį.