homeostasis ແລະ thrombosis ແມ່ນຫຍັງ?


ຜູ້ຂຽນ: ຜູ້ປະສົບຜົນສຳເລັດ   

ການແຂງຕົວຂອງເລືອດ ແລະ ການແຂງຕົວຂອງເລືອດ ແມ່ນໜ້າທີ່ທາງສະລີລະວິທະຍາທີ່ສຳຄັນຂອງຮ່າງກາຍມະນຸດ, ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບເສັ້ນເລືອດ, ເກັດເລືອດ, ປັດໄຈການແຂງຕົວຂອງເລືອດ, ໂປຣຕີນຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ, ແລະ ລະບົບລະລາຍລິ່ມເລືອດ. ພວກມັນແມ່ນຊຸດຂອງລະບົບທີ່ສົມດຸນຢ່າງແນ່ນອນ ເຊິ່ງຮັບປະກັນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຕາມປົກກະຕິໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ. ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ບໍ່ຮົ່ວໄຫຼອອກຈາກເສັ້ນເລືອດ (ການເລືອດໄຫຼ) ຫຼື ການແຂງຕົວຂອງເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ (ການແຂງຕົວຂອງເລືອດ).

ກົນໄກຂອງການເກີດລິ່ມເລືອດ ແລະ ການແຂງຕົວຂອງເລືອດ ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຈະແບ່ງອອກເປັນສາມຂັ້ນຕອນຄື:

ການຢຸດເລືອດໃນເບື້ອງຕົ້ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຝາຜະໜັງເສັ້ນເລືອດ, ຈຸລັງ endothelial, ແລະ ເມັດເລືອດ. ຫຼັງຈາກການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນເລືອດ, ເມັດເລືອດຈະລວມຕົວກັນຢ່າງໄວວາເພື່ອຢຸດເລືອດ.

ການຢຸດເລືອດຂັ້ນສອງ, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ plasma hemostasis, ກະຕຸ້ນລະບົບການແຂງຕົວຂອງເລືອດເພື່ອປ່ຽນ fibrinogen ໃຫ້ກາຍເປັນ fibrin ທີ່ມີການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ບໍ່ລະລາຍ, ເຊິ່ງປະກອບເປັນກ້ອນເລືອດຂະໜາດໃຫຍ່.

ການລະລາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອ fibrin, ເຊິ່ງທຳລາຍກ້ອນ fibrin ແລະຟື້ນຟູການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃຫ້ເປັນປົກກະຕິ.

ແຕ່ລະຂັ້ນຕອນແມ່ນຖືກຄວບຄຸມຢ່າງແນ່ນອນເພື່ອຮັກສາສະພາບສົມດຸນ. ຂໍ້ບົກຜ່ອງໃນການເຊື່ອມຕໍ່ໃດໆຈະນໍາໄປສູ່ພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດແມ່ນຄຳສັບທົ່ວໄປສຳລັບພະຍາດທີ່ເກີດຈາກກົນໄກການແຂງຕົວຂອງເລືອດທີ່ຜິດປົກກະຕິ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດສາມາດແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດຄື: ທາງພັນທຸກໍາ ແລະ ທີ່ໄດ້ມາ, ແລະ ອາການທາງຄລີນິກສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເລືອດອອກໃນສ່ວນຕ່າງໆ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດອອກແຕ່ກຳເນີດ, ພະຍາດຮີໂມຟີເລຍ A ທີ່ພົບເລື້ອຍ (ຂາດປັດໄຈການແຂງຕົວຂອງເລືອດ VIII), ພະຍາດຮີໂມຟີເລຍ B (ຂາດປັດໄຈການແຂງຕົວຂອງເລືອດ IX) ແລະ ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດອອກທີ່ເກີດຈາກການຂາດ fibrinogen; ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດອອກທີ່ໄດ້ມາ, ທົ່ວໄປ ມີການຂາດປັດໄຈການແຂງຕົວຂອງເລືອດທີ່ຂຶ້ນກັບວິຕາມິນ K, ປັດໄຈການແຂງຕົວຂອງເລືອດຜິດປົກກະຕິທີ່ເກີດຈາກພະຍາດຕັບ, ແລະອື່ນໆ.

ພະຍາດຫຼອດເລືອດອຸດຕັນສ່ວນຫຼາຍແບ່ງອອກເປັນ ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ ແລະ ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດດຳ (venousthromboembolism, VTE). ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງມັກພົບຫຼາຍໃນເສັ້ນເລືອດແດງຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດແດງສະໝອງ, ເສັ້ນເລືອດແດງ mesenteric, ແລະ ເສັ້ນເລືອດແດງແຂນຂາ, ແລະອື່ນໆ. ອາການເລີ່ມຕົ້ນມັກຈະເກີດຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ, ແລະ ອາດມີອາການເຈັບຮຸນແຮງໃນທ້ອງຖິ່ນເຊັ່ນ: angina pectoris, ເຈັບທ້ອງ, ເຈັບຮຸນແຮງຢູ່ແຂນຂາ, ແລະອື່ນໆ; ມັນເກີດຈາກການຂາດເລືອດໃນເນື້ອເຍື່ອ ແລະ ການຂາດອົກຊີເຈນໃນສ່ວນທີ່ສະໜອງເລືອດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ອະໄວຍະວະ, ໂຄງສ້າງ ແລະ ໜ້າທີ່ຜິດປົກກະຕິຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ເຊັ່ນ: ການອຸດຕັນຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ, ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ອາການຊ໊ອກຂອງຫົວໃຈ, ຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ, ສະຕິບໍ່ປົກກະຕິ ແລະ ອາການປວດຫົວເຄິ່ງຊີກ, ແລະອື່ນໆ. ການຫົດຕົວຂອງກ້ອນເລືອດເຮັດໃຫ້ເກີດການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງ, ການອຸດຕັນຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ການອຸດຕັນຂອງມ້າມ ແລະ ອາການ ແລະ ອາການອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດດຳແມ່ນຮູບແບບທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດດຳເລິກໃນແຂນຂາລຸ່ມ. ມັນພົບເລື້ອຍໃນເສັ້ນເລືອດດຳເລິກເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດ popliteal, ເສັ້ນເລືອດ femoral, ເສັ້ນເລືອດ mesenteric, ແລະ ເສັ້ນເລືອດ portal. ອາການທີ່ສັງເກດເຫັນໄດ້ແມ່ນອາການໃຄ່ບວມໃນທ້ອງຖິ່ນ ແລະ ຄວາມໜາທີ່ບໍ່ສະໝໍ່າສະເໝີຂອງແຂນຂາລຸ່ມ. ການແຂງຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດໝາຍເຖິງການແຍກຕົວຂອງກ້ອນເລືອດອອກຈາກບໍລິເວນສ້າງຕົວ, ອຸດຕັນເສັ້ນເລືອດບາງສ່ວນ ຫຼື ທັງໝົດໃນລະຫວ່າງຂະບວນການເຄື່ອນທີ່ໄປພ້ອມກັບກະແສເລືອດ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການຂາດເລືອດໄປລ້ຽງ, ການຂາດອົກຊີເຈນ, ການເນົ່າເປື່ອຍ (ການແຂງຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ) ແລະ ການແອອັດ, ອາການບວມ (ຂະບວນການທາງພະຍາດຂອງການແຂງຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດດຳ). ຫຼັງຈາກການແຂງຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດດຳເລິກຂອງແຂນຂາລຸ່ມຫຼຸດລົງ, ມັນສາມາດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດແດງໃນປອດພ້ອມກັບການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ, ແລະ ອາການ ແລະ ອາການຂອງການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນປອດຈະປາກົດຂຶ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ການປ້ອງກັນການແຂງຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດດຳຈຶ່ງມີຄວາມສຳຄັນເປັນພິເສດ.