Homeostaz û trombûz çi ye?


Nivîskar: Serkeftî   

Tromboz û hemostaz fonksiyonên fîzyolojîk ên girîng ên laşê mirov in, ku damarên xwînê, trombosîtan, faktorên koagulasyonê, proteînên antîkoagulant û pergalên fîbrînolîtîk dihewînin. Ew komek pergalên bi awayekî rast hevseng in ku herikîna normal a xwînê di laşê mirov de misoger dikin. Gerandina domdar a herikînê, ne ji damara xwînê derdikeve (xwînrijandin) û ne jî koagulasyon di damara xwînê de (tromboz).

Mekanîzma tromboz û hemostazê bi gelemperî di sê gavan de tê dabeş kirin:

Hemostaza destpêkê bi giranî di dîwarê damaran, şaneyên endotel û trombosîtan de cih digire. Piştî birîndarbûna damaran, trombosît zû kom dibin da ku xwînrijandinê rawestînin.

Hemostaza duyemîn, ku wekî hemostaza plazmayê jî tê zanîn, pergala koagulasyonê çalak dike da ku fîbrînojenê veguherîne fîbrînek xaçerêyî ya neçareserbar, ku ku gilokên mezin çêdike.

Fîbrînolîz, ku giloka fîbrînê hilweşîne û herikîna xwînê ya normal sererast dike.

Her gavek bi awayekî rast tê rêkxistin da ku rewşek hevsengiyê biparêze. Xeletiyên di her girêdanekê de dê bibin sedema nexweşiyên têkildar.

Nexweşiyên xwînberdanê têgeheke giştî ye ji bo nexweşiyên ku ji ber mekanîzmayên hemostaziya neasayî çêdibin. Nexweşiyên xwînberdanê dikarin bi giranî li du kategoriyan werin dabeş kirin: mîratî û wergirtî, û xuyangên klînîkî bi giranî xwînberdana li deverên cûda ne. Nexweşiyên xwînberdana jidayikbûnê, hevpar hemofîliya A (kêmasiya faktora koagulasyonê VIII), hemofîliya B (kêmasiya faktora koagulasyonê IX) û anormaliyên koagulasyonê yên ji ber kêmasiya fîbrînojenê çêdibin; nexweşiyên xwînberdana wergirtî, hevpar Kêmasiya faktora koagulasyonê ya girêdayî vîtamîna K, faktorên koagulasyonê yên neasayî yên ji ber nexweşiya kezebê çêdibin, hwd. hene.

Nexweşiyên tromboembolîk bi giranî li ser tromboza arterî û tromboembolîzma venûzî (venoustromboembolysma, VTE) têne dabeş kirin. Tromboza arterî di arteriyên koronar, arteriyên mejî, arteriyên mezenterîk û arteriyên lingan de û hwd. pirtir e. Destpêk pir caran ji nişka ve ye, û dibe ku êşek giran a herêmî çêbibe, wek angina pectoris, êşa zik, êşa giran a di lingan de û hwd.; ew ji ber îskemiya tevnê û hîpoksiyê di beşên dabînkirina xwînê yên têkildar de çêdibe. Organ, avahî û fonksiyona tevnê ya neasayî, wek enfarktusa mîyokardê, têkçûna dil, şoka kardiojenîk, aritmî, têkçûna hişmendiyê û hemîplejiyê û hwd.; rijandina trombosê dibe sedema emboliya mejî, emboliya gurçikan, emboliya splenîk û nîşan û nîşanên din ên têkildar. Tromboza venûzî forma herî gelemperî ya tromboza venûzî ya kûr di lingên jêrîn de ye. Ew di venên kûr de wekî venên poplîteal, venên femoral, venên mezenterîk û venên portal de pirtir e. Nîşaneyên intuitîf werimîna herêmî û qalindahiya nehevseng a lingên jêrîn in. Tromboembolîzm behsa veqetandina trombosê ji cihê çêbûnê dike, di dema tevgera xwînê de hin damarên xwînê bi qismî an bi tevahî digire, dibe sedema îskemî, hîpoksî, nekroz (tromboza damarî) û girjî, edem (pêvajoya patolojîk a tromboza damarî). Piştî ku tromboza damarî ya kûr a lingê jêrîn dikeve, ew dikare bi gera xwînê re bikeve damara pişikê, û nîşan û nîşanên emboliya pişikê xuya dibin. Ji ber vê yekê, pêşîgirtina li tromboembolîzma damarî bi taybetî girîng e.