코로나19 환자에서 D-다이머의 적용:

코로나19는 면역 장애로 유발되는 혈전성 질환으로, 폐에 광범위한 염증 반응과 미세혈전증을 동반합니다. 코로나19 입원 환자의 20% 이상에서 정맥혈전색전증(VTE)이 발생하는 것으로 보고되었습니다.

1. 입원 시 D-dimer 수치는 환자의 병원 내 사망률을 독립적으로 예측하고 잠재적 고위험 환자를 선별하는 데 사용할 수 있습니다. 현재 D-dimer는 전 세계적으로 코로나19 환자 입원 시 주요 선별 검사 프로그램 중 하나로 자리 잡았습니다.

2. D-다이머는 코로나19 환자에게 헤파린 항응고 요법을 적용할지 여부를 결정하는 데 활용될 수 있습니다. 보고에 따르면, D-다이머 수치가 정상 범위의 6~7배 이상인 환자의 경우 헤파린 항응고 요법을 시작하면 예후가 크게 개선될 수 있습니다.

3. D-다이머의 동적 모니터링은 코로나19 환자에서 정맥혈전색전증 발생 여부를 평가하는 데 사용할 수 있습니다.

4. D-다이머 모니터링은 코로나19의 예후를 평가하는 데 사용할 수 있습니다.

5. D-다이머 모니터링, 질병 치료 선택 시 참고 정보를 제공할 수 있을까요? 해외에서 다수의 임상 시험이 관찰되고 있습니다.

요약하자면, D-다이머 검출은 더 이상 정맥혈전색전증 배제 진단 및 파종성 혈관내 응고(DIC) 검출과 같은 전통적인 응용 분야에만 국한되지 않습니다. D-다이머는 질병 예측, 예후, 경구 항응고제 사용 및 코로나19 진단에 중요한 역할을 합니다. 연구가 지속적으로 심화됨에 따라 D-다이머의 응용 범위는 더욱 확대될 것이며, 그 활용 분야에 새로운 장을 열어줄 것입니다.

참고 자료
Zhang Litao, Zhang Zhenlu D-dimer 2.0: 임상 응용 분야의 새로운 장을 열다 [J]. 임상검사실, 2022년 16호(1): 51-57