តើ​ឧបករណ៍​វិភាគ​ការ​កកឈាម​ភាគច្រើន​ត្រូវ​បាន​ប្រើប្រាស់​សម្រាប់​ផ្នែក​ណាខ្លះ?


អ្នកនិពន្ធ៖ អ្នកជោគជ័យ   

ឧបករណ៍វិភាគការកកឈាម គឺជាឧបករណ៍មួយដែលប្រើសម្រាប់ការធ្វើតេស្តការកកឈាមជាប្រចាំ។ វាគឺជាឧបករណ៍ធ្វើតេស្តចាំបាច់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលទំនោរហូរឈាមនៃការកកឈាម និងការកកឈាម។ តើឧបករណ៍នេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗយ៉ាងដូចម្តេច?

ក្នុងចំណោមធាតុធ្វើតេស្តរបស់ឧបករណ៍វិភាគការកកឈាម PT, APTT, TT និង FIB គឺជាធាតុធ្វើតេស្តធម្មតាចំនួនបួនសម្រាប់ការកកឈាម។ ក្នុងចំណោមនោះ PT ឆ្លុះបញ្ចាំងពីកម្រិតនៃកត្តាកកឈាម II, V, VII និង X នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម ហើយវាគឺជាផ្នែកសំខាន់បំផុតនៃប្រព័ន្ធកកឈាមខាងក្រៅ។ ការធ្វើតេស្តត្រួតពិនិត្យដែលងាយប្រតិកម្ម និងត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅ; APTT ឆ្លុះបញ្ចាំងពីកម្រិតនៃកត្តាកកឈាម V, VIII, IX, XI, XII, fibrinogen និងសកម្មភាព fibrinolytic នៅក្នុងប្លាស្មា ហើយវាគឺជាការធ្វើតេស្តត្រួតពិនិត្យដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅសម្រាប់ប្រព័ន្ធ endogenous; ការវាស់វែង TT ឆ្លុះបញ្ចាំងជាចម្បងថាតើឈាមមានសារធាតុប្រឆាំងការកកឈាមមិនប្រក្រតីឬអត់៖ FIB គឺជា glycoprotein ដែលស្ថិតនៅក្រោម hydrolysis ដោយ thrombin ទីបំផុតបង្កើតជា fibrin ដែលមិនរលាយដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។

1. អ្នកជំងឺឆ្អឹងភាគច្រើនជាអ្នកជំងឺដែលមានការបាក់ឆ្អឹងដែលបណ្តាលមកពីហេតុផលផ្សេងៗ ដែលភាគច្រើនត្រូវការការព្យាបាលដោយការវះកាត់។ បន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹង ដោយសារតែការខូចខាតដល់សាច់ដុំ និងឆ្អឹង ផ្នែកមួយនៃសរសៃឈាមដែលបែក ការប៉ះពាល់នឹងសរសៃឈាម និងការប៉ះពាល់កោសិកាធ្វើឱ្យសកម្មយន្តការកកឈាម ការប្រមូលផ្តុំប្លាកែត និងការបង្កើត fibrinogen។ សម្រេចបាននូវគោលបំណងនៃការកកឈាម។ ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រព័ន្ធ fibrinolytic យឺត ការរំលាយកំណកឈាម និងការជួសជុលជាលិកា។ ដំណើរការទាំងនេះទាំងអស់ប៉ះពាល់ដល់ទិន្នន័យនៃការធ្វើតេស្តកំណកឈាមជាប្រចាំមុន និងក្រោយការវះកាត់ ដូច្នេះការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃសន្ទស្សន៍កំណកឈាមផ្សេងៗគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការទស្សន៍ទាយ និងព្យាបាលការហូរឈាម និងកំណកឈាមមិនប្រក្រតីចំពោះអ្នកជំងឺបាក់ឆ្អឹង។

ការហូរឈាមមិនធម្មតា និង ការកកឈាម គឺជាផលវិបាកទូទៅក្នុងការវះកាត់។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទម្លាប់កកឈាមមិនធម្មតា គួរតែស្វែងរកមូលហេតុនៃភាពមិនប្រក្រតីមុនពេលវះកាត់ ដើម្បីធានាបាននូវភាពជោគជ័យនៃការវះកាត់។

2. DIC គឺជាជំងឺហូរឈាមដែលលេចធ្លោជាងគេដែលបណ្តាលមកពីសម្ភព និងរោគស្ត្រី ហើយអត្រាមិនប្រក្រតីនៃ FIB កើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ វាមានសារៈសំខាន់ខាងគ្លីនិកយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការដឹងពីការប្រែប្រួលមិនប្រក្រតីនៃសន្ទស្សន៍កំណកឈាមទាន់ពេលវេលា ហើយអាចរកឃើញ និងការពារ DIC ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

៣. វេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុងមានជំងឺជាច្រើនប្រភេទ ជាចម្បងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ អ្នកជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងអ្នកជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយសារការហូរឈាម។ នៅក្នុងការពិនិត្យឈាមកកជាប្រចាំ អត្រាមិនប្រក្រតីនៃ PT និង FIB គឺខ្ពស់ ដែលភាគច្រើនដោយសារតែថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាម ការរំលាយកំណកឈាម និងការព្យាបាលផ្សេងៗទៀត។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការធ្វើការពិនិត្យឈាមកកជាប្រចាំ និងធាតុរកឃើញកំណកឈាម និង hemostasis ផ្សេងទៀត ដើម្បីផ្តល់មូលដ្ឋានសម្រាប់បង្កើតផែនការព្យាបាលសមហេតុផល។

៤. ជំងឺឆ្លងភាគច្រើនជាជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ ហើយ PT, APTT, TT និង FIB នៃជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវសុទ្ធតែស្ថិតនៅក្នុងជួរធម្មតា។ ចំពោះជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ ក្រិនថ្លើម និងរលាកថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ ជាមួយនឹងការខូចខាតថ្លើមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ សមត្ថភាពរបស់ថ្លើមក្នុងការសំយោគកត្តាកកឈាមថយចុះ ហើយអត្រារកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃ PT, APTT, TT និង FIB កើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ដូច្នេះ ការរកឃើញជាប្រចាំនៃការកកឈាម និងការសង្កេតថាមវន្តគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការបង្ការ និងព្យាបាលការហូរឈាម និងការប៉ាន់ស្មានការព្យាករណ៍។

ដូច្នេះ ការពិនិត្យមុខងារកកឈាមជាប្រចាំឲ្យបានត្រឹមត្រូវ គឺមានប្រយោជន៍ក្នុងការផ្តល់មូលដ្ឋានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលគ្លីនិក។ ឧបករណ៍វិភាគការកកឈាមគួរតែត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយសមហេតុផលនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗ ដើម្បីដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់បំផុត។