តើ homeostasis និង thrombosis ជាអ្វី?


អ្នកនិពន្ធ៖ អ្នកជោគជ័យ   

ការកកឈាម និង ការរក្សាឈាមឲ្យនៅថេរ គឺជាមុខងារសរីរវិទ្យាសំខាន់ៗរបស់រាងកាយមនុស្ស ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសរសៃឈាម ប្លាកែត កត្តាកកឈាម ប្រូតេអ៊ីនប្រឆាំងការកកឈាម និងប្រព័ន្ធរំលាយឈាម។ ពួកវាគឺជាសំណុំនៃប្រព័ន្ធដែលមានតុល្យភាពយ៉ាងច្បាស់លាស់ ដែលធានានូវលំហូរឈាមធម្មតានៅក្នុងរាងកាយមនុស្ស។ ចរន្តឈាមបន្ត មិនហៀរចេញពីសរសៃឈាម (ការហូរឈាម) ឬ ការកកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាម (ការកកឈាម)។

យន្តការនៃការកកឈាម និង ការកកឈាម ជាធម្មតាត្រូវបានបែងចែកជាបីជំហាន៖

ការកកឈាមដំបូងភាគច្រើនពាក់ព័ន្ធនឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាម កោសិកា endothelial និងប្លាកែត។ បន្ទាប់ពីរងរបួសសរសៃឈាម ប្លាកែតប្រមូលផ្តុំគ្នាយ៉ាងឆាប់រហ័សដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។

ការរក្សាឈាមបន្ទាប់បន្សំ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាការរក្សាឈាមក្នុងប្លាស្មា ធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធកំណកឈាមសកម្ម ដើម្បីបំប្លែងសារធាតុ fibrinogen ទៅជាសារធាតុ fibrin ឆ្លងដែលមិនរលាយ ដែលបង្កើតជាកំណកឈាមធំៗ។

សារធាតុ Fibrinolysis ដែលបំបែកកំណកឈាម fibrin និងស្តារលំហូរឈាមធម្មតាឡើងវិញ។

ជំហាននីមួយៗត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងច្បាស់លាស់ដើម្បីរក្សាស្ថានភាពតុល្យភាព។ ចំណុចខ្វះខាតនៅក្នុងតំណភ្ជាប់ណាមួយនឹងនាំឱ្យមានជំងឺពាក់ព័ន្ធ។

ជំងឺហូរឈាម គឺជាពាក្យទូទៅសម្រាប់ជំងឺដែលបណ្តាលមកពីយន្តការ hemostasis មិនប្រក្រតី។ ជំងឺហូរឈាមអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទ៖ តំណពូជ និងជំងឺដែលទទួលបាន ហើយការបង្ហាញគ្លីនិកភាគច្រើនជាការហូរឈាមនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗគ្នា។ ជំងឺហូរឈាមពីកំណើត ជំងឺហេម៉ូហ្វីលី A ទូទៅ (កង្វះកត្តា coagulation VIII) ជំងឺហេម៉ូហ្វីលី B (កង្វះកត្តា coagulation IX) និងភាពមិនប្រក្រតីនៃការកកឈាមដែលបណ្តាលមកពីកង្វះ fibrinogen; ជំងឺហូរឈាមដែលទទួលបាន ទូទៅ មានកង្វះកត្តា coagulation ដែលពឹងផ្អែកលើវីតាមីន K កត្តា coagulation មិនប្រក្រតីដែលបណ្តាលមកពីជំងឺថ្លើមជាដើម។

ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនភាគច្រើនត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទគឺ ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមអារទែរ និង ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន (venousthromboembolism, VTE)។ ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមអារទែរច្រើនកើតមាននៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង សរសៃឈាមខួរក្បាល សរសៃឈាមមេសេនធើរិច និងសរសៃឈាមអវយវៈជាដើម។ ការចាប់ផ្តើមច្រើនតែកើតឡើងភ្លាមៗ ហើយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរក្នុងតំបន់អាចកើតឡើង ដូចជា ឈឺទ្រូង ឈឺពោះ ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅអវយវៈជាដើម។ វាបណ្តាលមកពីការខ្វះឈាមក្នុងជាលិកា និងកង្វះអុកស៊ីសែននៅក្នុងផ្នែកផ្គត់ផ្គង់ឈាមដែលពាក់ព័ន្ធ។ រចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារជាលិកាមិនប្រក្រតីនៃសរីរាង្គ ដូចជា គាំងបេះដូង ខ្សោយបេះដូង ឆក់បេះដូង ចង្វាក់បេះដូងខុសប្រក្រតី បាត់បង់ស្មារតី និង ពាក់កណ្តាលខួរក្បាល។ល។ ការហូរចេញនៃកំណកឈាមបណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល ស្ទះសរសៃឈាមតម្រងនោម ស្ទះសរសៃឈាមលំពែង និងរោគសញ្ញា និងសញ្ញាពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត។ ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនគឺជាទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៅចុងខាងក្រោម។ វាកើតមានជាទូទៅនៅក្នុងសរសៃឈាមជ្រៅដូចជា សរសៃឈាមប៉ុបលីតៀល សរសៃឈាមភ្លៅ សរសៃឈាមមេសេនធើរិច និងសរសៃឈាមផតថល។ ការបង្ហាញដោយវិចារណញាណគឺ ការហើមក្នុងតំបន់ និងកម្រាស់មិនស្ថិតស្ថេរនៃចុងខាងក្រោម។ ជំងឺស្ទះសរសៃឈាម សំដៅលើការដាច់ចេញពីកន្លែងបង្កើតកំណកឈាម ដែលរារាំងសរសៃឈាមមួយចំនួនដោយផ្នែក ឬទាំងស្រុងក្នុងអំឡុងពេលនៃចលនាជាមួយនឹងលំហូរឈាម ដែលបណ្តាលឱ្យខ្វះឈាម កង្វះអុកស៊ីសែន ការស្លាប់កោសិកា (ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាម) និងការកកស្ទះ ហើម (ដំណើរការរោគសាស្ត្រនៃការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន)។ បន្ទាប់ពីការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៃចុងខាងក្រោមធ្លាក់ចុះ វាអាចចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមសួតជាមួយនឹងចរន្តឈាម ហើយរោគសញ្ញា និងសញ្ញានៃការស្ទះសរសៃឈាមសួតលេចឡើង។ ដូច្នេះ ការបង្ការការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស។