Гомеостаз және тромбоз дегеніміз не?


Автор: Мұрагер   

Тромбоз және гемостаз - адам ағзасының маңызды физиологиялық функциялары, оған қан тамырлары, тромбоциттер, коагуляция факторлары, антикоагулянттық ақуыздар және фибринолитикалық жүйелер кіреді. Олар адам ағзасындағы қанның қалыпты ағымын қамтамасыз ететін дәл теңгерімді жүйелер жиынтығы. Ағынның үздіксіз айналымы, қан тамырынан төгілмейді (қан кету) немесе қан тамырында коагуляция болмайды (тромбоз).

Тромбоз және гемостаз механизмі әдетте үш кезеңге бөлінеді:

Бастапқы гемостаз негізінен тамыр қабырғасында, эндотелий жасушаларында және тромбоциттерде жүреді. Тамыр зақымданғаннан кейін тромбоциттер қан кетуді тоқтату үшін тез жиналады.

Екіншілік гемостаз, плазмалық гемостаз деп те аталады, фибриногенді ерімейтін көлденең байланысқан фибринге айналдыру үшін коагуляция жүйесін белсендіреді, бұл үлкен тромбтарды түзеді.

Фибринолиз, ол фибрин тромбын ыдыратады және қалыпты қан ағымын қалпына келтіреді.

Әрбір қадам тепе-теңдікті сақтау үшін дәл реттеледі. Кез келген буынның ақаулары байланысты ауруларға әкеледі.

Қан кету бұзылыстары - гемостаз механизмдерінің бұзылуынан туындайтын аурулардың жалпы атауы. Қан кету бұзылыстарын шамамен екі санатқа бөлуге болады: тұқым қуалайтын және жүре пайда болған, ал клиникалық көріністері негізінен әртүрлі бөліктерде қан кету болып табылады. Туа біткен қан кету бұзылыстары, жалпы гемофилия А (VIII ұю факторының жетіспеушілігі), гемофилия В (IX ұю факторының жетіспеушілігі) және фибриноген жетіспеушілігінен туындаған ұю ауытқулары; жүре пайда болған қан кету бұзылыстары, жалпы К витаминіне тәуелді ұю факторының жетіспеушілігі, бауыр ауруынан туындаған ұю факторларының ауытқуы және т.б. бар.

Тромбоэмболиялық аурулар негізінен артериялық тромбоз және веналық тромбоэмболия (веноздық тромбоэмболия, VTE) болып бөлінеді. Артериялық тромбоз көбінесе коронарлық артерияларда, ми артерияларында, мезентериальды артерияларда және аяқ-қол артерияларында және т.б. жиі кездеседі. Басталуы көбінесе кенеттен болады және жергілікті қатты ауырсыну пайда болуы мүмкін, мысалы, стенокардия, іштің ауыруы, аяқ-қолдардағы қатты ауырсыну және т.б.; ол тиісті қанмен қамтамасыз ету бөліктеріндегі тін ишемиясы мен гипоксиядан туындайды. Миокард инфарктісі, жүрек жеткіліксіздігі, кардиогенді шок, аритмия, сананың бұзылуы және гемиплегия және т.б. сияқты мүшелердің, тіндердің құрылымы мен функциясының бұзылуы; тромбтың түсуі ми эмболиясын, бүйрек эмболиясын, көкбауыр эмболиясын және басқа да байланысты симптомдар мен белгілерді тудырады. Веналық тромбоз - төменгі аяқ-қолдардағы терең көктамыр тромбозының ең көп таралған түрі. Ол тізе венасы, сан венасы, мезентериальды венасы және портальды венасы сияқты терең көктамырларда жиі кездеседі. Интуитивті көріністері - жергілікті ісіну және төменгі аяқ-қолдардың тұрақсыз қалыңдығы. Тромбоэмболия дегеніміз - тромбтың пайда болу орнынан ажырауы, қан ағымымен бірге қозғалу процесінде кейбір қан тамырларын ішінара немесе толығымен бітеп тастауы, ишемия, гипоксия, некроз (артериялық тромбоз) және бітелуді, ісінуді (веналық тромбоздың патологиялық процесі) тудыруы. Төменгі аяқтың терең вена тромбозы түсіп кеткеннен кейін, ол қан айналымымен өкпе артериясына енуі мүмкін, нәтижесінде өкпе эмболиясының белгілері мен белгілері пайда болады. Сондықтан веналық тромбоэмболияның алдын алу ерекше маңызды.