თრომბოზი და ჰემოსტაზი ადამიანის ორგანიზმის მნიშვნელოვანი ფიზიოლოგიური ფუნქციებია, რომლებიც მოიცავს სისხლძარღვებს, თრომბოციტებს, კოაგულაციის ფაქტორებს, ანტიკოაგულანტულ ცილებს და ფიბრინოლიზურ სისტემებს. ისინი წარმოადგენენ ზუსტად დაბალანსებული სისტემების ერთობლიობას, რომლებიც უზრუნველყოფენ სისხლის ნორმალურ დინებას ადამიანის ორგანიზმში. ნაკადის უწყვეტი ცირკულაცია, არც სისხლძარღვიდან გადმოღვრა (სისხლდენა) და არც სისხლძარღვში კოაგულაცია (თრომბოზი).
თრომბოზისა და ჰემოსტაზის მექანიზმი ჩვეულებრივ იყოფა სამ ეტაპად:
საწყისი ჰემოსტაზი ძირითადად სისხლძარღვის კედელში, ენდოთელური უჯრედებსა და თრომბოციტებში მიმდინარეობს. სისხლძარღვის დაზიანების შემდეგ თრომბოციტები სწრაფად გროვდება სისხლდენის შესაჩერებლად.
მეორადი ჰემოსტაზი, ასევე ცნობილი როგორც პლაზმური ჰემოსტაზი, ააქტიურებს კოაგულაციის სისტემას, რათა ფიბრინოგენი გარდაიქმნას უხსნად ჯვარედინად დაკავშირებულ ფიბრინად, რომელიც წარმოქმნის დიდ კოლტებს.
ფიბრინოლიზი, რომელიც შლის ფიბრინის კოლტს და აღადგენს ნორმალურ სისხლის მიმოქცევას.
თითოეული ნაბიჯი ზუსტად რეგულირდება ბალანსის შესანარჩუნებლად. ნებისმიერი კავშირის დეფექტი გამოიწვევს მასთან დაკავშირებულ დაავადებებს.
სისხლდენის დარღვევები ზოგადი ტერმინია ჰემოსტაზის მექანიზმების დარღვევით გამოწვეული დაავადებებისთვის. სისხლდენის დარღვევები შეიძლება დაახლოებით დაიყოს ორ კატეგორიად: მემკვიდრეობითი და შეძენილი, ხოლო კლინიკური გამოვლინებები ძირითადად სხვადასხვა ადგილას სისხლდენაა. თანდაყოლილი სისხლდენის დარღვევები, ხშირი ჰემოფილია A (კოაგულაციის ფაქტორი VIII-ის დეფიციტი), ჰემოფილია B (კოაგულაციის ფაქტორი IX-ის დეფიციტი) და ფიბრინოგენის დეფიციტით გამოწვეული კოაგულაციის დარღვევები; შეძენილი სისხლდენის დარღვევები, ხშირი. არსებობს K ვიტამინზე დამოკიდებული კოაგულაციის ფაქტორის დეფიციტი, ღვიძლის დაავადებით გამოწვეული კოაგულაციის ფაქტორების პათოლოგიური დარღვევები და ა.შ.
თრომბოემბოლიური დაავადებები ძირითადად იყოფა არტერიულ თრომბოზად და ვენურ თრომბოემბოლიად (ვენოზთრომბოემბოლია, VTE). არტერიული თრომბოზი უფრო ხშირია კორონარულ არტერიებში, თავის ტვინის არტერიებში, მეზენტერულ არტერიებსა და კიდურების არტერიებში და ა.შ. იწყება უეცარი და შესაძლოა აღინიშნებოდეს ადგილობრივი ძლიერი ტკივილი, როგორიცაა სტენოკარდია, მუცლის ტკივილი, კიდურების ძლიერი ტკივილი და ა.შ.; გამოწვეულია ქსოვილების იშემიით და ჰიპოქსიით შესაბამის სისხლმომარაგების ნაწილებში; ორგანოების, ქსოვილების სტრუქტურისა და ფუნქციის დარღვევა, როგორიცაა მიოკარდიუმის ინფარქტი, გულის უკმარისობა, კარდიოგენული შოკი, არითმია, ცნობიერების დარღვევა და ჰემიპლეგია და ა.შ.; თრომბის გამოყოფა იწვევს ცერებრალურ ემბოლიას, თირკმლის ემბოლიას, ელენთის ემბოლიას და სხვა დაკავშირებულ სიმპტომებსა და ნიშნებს. ვენური თრომბოზი ქვედა კიდურებში ღრმა ვენების თრომბოზის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა. ის ხშირია ღრმა ვენებში, როგორიცაა მუხლქვეშა ვენა, ბარძაყის ვენა, მეზენტერული ვენა და პორტალური ვენა. ინტუიციური გამოვლინებებია ქვედა კიდურების ადგილობრივი შეშუპება და არათანმიმდევრული სისქე. თრომბოემბოლია გულისხმობს თრომბის ფორმირების ადგილიდან მოცილებას, სისხლის ნაკადთან ერთად მოძრაობის პროცესში ზოგიერთი სისხლძარღვის ნაწილობრივ ან სრულად ბლოკირებას, რაც იწვევს იშემიას, ჰიპოქსიას, ნეკროზს (არტერიული თრომბოზი) და შეგუბებას, შეშუპებას (ვენური თრომბოზის პათოლოგიური პროცესი). ქვედა კიდურის ღრმა ვენების თრომბოზის მოშორების შემდეგ, მას შეუძლია სისხლის მიმოქცევასთან ერთად ფილტვის არტერიაში მოხვდეს და ფილტვის ემბოლიის სიმპტომები და ნიშნები გამოვლინდეს. ამიტომ, ვენური თრომბოემბოლიის პრევენცია განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია.
სავიზიტო ბარათი
ჩინური WeChat