D-დიმერის ახალი კლინიკური გამოყენება, მეოთხე ნაწილი


ავტორი: მემკვიდრე   

D-დიმერის გამოყენება COVID-19 პაციენტებში:

COVID-19 არის იმუნური დარღვევებით გამოწვეული თრომბოზული დაავადება, რომელიც ხასიათდება ფილტვებში დიფუზური ანთებითი რეაქციებით და მიკროთრომბოზით. ცნობილია, რომ COVID-19-ით დაავადებული პაციენტების 20%-ზე მეტს ვენური თრომბოემბოლია აღენიშნება.

1. ჰოსპიტალიზაციისას D-დიმერის დონის განსაზღვრით შესაძლებელია პაციენტების საავადმყოფოში სიკვდილიანობის მაჩვენებლის დამოუკიდებლად პროგნოზირება და პოტენციურად მაღალი რისკის მქონე პაციენტების სკრინინგი. ამჟამად, D-დიმერი მსოფლიო მასშტაბით COVID19-ით დაავადებული პაციენტების ჰოსპიტალიზაციისას ერთ-ერთ მთავარ სკრინინგ პროგრამად იქცა.

2.D-დიმერის გამოყენება შესაძლებელია COVID-19 პაციენტებისთვის ჰეპარინის ანტიკოაგულანტული თერაპიის გამოყენების შესახებ გადაწყვეტილების მისაღებად. ცნობების თანახმად, ჰეპარინის ანტიკოაგულაციური თერაპიის დაწყებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს იმ პაციენტების პროგნოზი, რომელთა ზედა ზღვარი D-დიმერის2 საცნობარო დიაპაზონზე 6-7-ჯერ მეტია.

3. COVID-19 პაციენტებში ვენური თრომბოემბოლიის განვითარების შესაფასებლად შესაძლებელია D-დიმერის დინამიური მონიტორინგის გამოყენება.

4. D-დიმერის მონიტორინგის გამოყენება შესაძლებელია COVID-19-ის პროგნოზის შესაფასებლად.

5. D-დიმერის მონიტორინგი, შეუძლია თუ არა D-დიმერს გარკვეული საცნობარო ინფორმაციის მიწოდება დაავადების მკურნალობის არჩევანის წინაშე? საზღვარგარეთ მრავალი კლინიკური კვლევა მიმდინარეობს.

შეჯამებისთვის, D-დიმერის გამოვლენა აღარ შემოიფარგლება ტრადიციული გამოყენებით, როგორიცაა ვენური თრომბოემბოლიის გამორიცხვის დიაგნოსტიკა და დისემინირებული სისხლძარღვოვანი დისემინაციის გამოვლენა. D-დიმერი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დაავადების პროგნოზირებაში, პროგნოზირებაში, ორალური ანტიკოაგულანტების გამოყენებასა და COVID-19-ში. კვლევის უწყვეტი გაღრმავებით, D-დიმერის გამოყენება სულ უფრო ფართოვდება და მის გამოყენებაში კიდევ ერთ თავს გახსნის.

ცნობები
ჟანგ ლიტაო, ჟანგ ჟენლუ D-დიმერი 2.0: კლინიკურ გამოყენებაში ახალი თავის გახსნა [J]. კლინიკური ლაბორატორია, 2022 Sixteen (1): 51-57