რამდენად სერიოზულია მაღალი D-დიმერი?


ავტორი: მემკვიდრე   

D-დიმერი ფიბრინის დაშლის პროდუქტია, რომელიც ხშირად გამოიყენება კოაგულაციის ფუნქციურ ტესტებში. მისი ნორმალური დონეა 0-0.5 მგ/ლ. D-დიმერის მომატება შეიძლება დაკავშირებული იყოს ფიზიოლოგიურ ფაქტორებთან, როგორიცაა ორსულობა, ან პათოლოგიურ ფაქტორებთან, როგორიცაა თრომბოზული დაავადებები, ინფექციური დაავადებები და ავთვისებიანი სიმსივნეები. რეკომენდებულია, რომ პაციენტებმა მკურნალობისთვის დროულად მიმართონ საავადმყოფოს ჰემატოლოგიურ განყოფილებას.

1. ფიზიოლოგიური ფაქტორები:
ორსულობის დროს ორგანიზმში ჰორმონების დონე იცვლება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფიბრინის დაშლა D-დიმერის წარმოსაქმნელად, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში D-დიმერის მომატება, თუმცა ის, როგორც წესი, ნორმის ფარგლებშია ან ოდნავ მომატებულია, რაც ნორმალური ფიზიოლოგიური მოვლენაა და, როგორც წესი, არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას.

2. პათოლოგიური ფაქტორები:
1. თრომბოზული დაავადება: თუ ორგანიზმში არის თრომბოზული დაავადება, როგორიცაა ღრმა ვენების თრომბოზი, ფილტვის ემბოლია და ა.შ., ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის ფუნქციის დარღვევა, სისხლის ჰიპერკოაგულაცია და ფიბრინოლიზური სისტემის ჰიპერაქტიურობის სტიმულირება, რაც იწვევს D-დიმერიზაციას. ფიბრინის დაშლის პროდუქტების, როგორიცაა სხეულის და სხვა ფიბრინი, ზრდა, რაც თავის მხრივ იწვევს სისხლში D-დიმერის ზრდას. ამ დროს, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, თრომბის წარმოქმნის ინჰიბირების მიზნით, მკურნალობისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას რეკომბინანტული სტრეპტოკინაზა ინექციისთვის, უროკინაზა ინექციისთვის და სხვა პრეპარატები;

2. ინფექციური დაავადებები: თუ ორგანიზმში სერიოზული ინფექციაა, მაგალითად, სეფსისი, სისხლში არსებული პათოგენური მიკროორგანიზმები სწრაფად მრავლდებიან ორგანიზმში, იჭრებიან მთელი სხეულის ქსოვილებსა და ორგანოებში, ანადგურებენ მიკროვასკულარულ სისტემას და ქმნიან კაპილარულ თრომბოზს მთელ სხეულში. ეს გამოიწვევს დისემინირებულ სისხლძარღვშიდა კოაგულაციას მთელ სხეულში, სტიმულირებს ორგანიზმში ფიბრინოლიზური ფუნქციის გაძლიერებას და იწვევს D-დიმერის მომატებას სისხლში. ამ დროს პაციენტს შეუძლია გამოიყენოს ანტიინფექციური პრეპარატები, როგორიცაა ცეფოპერაზონ ნატრიუმი და სულბაქტამ ნატრიუმი ინექციისთვის, ექიმის დანიშნულებისამებრ.

3. ავთვისებიანი სიმსივნეები: ავთვისებიანი სიმსივნური უჯრედები გამოყოფენ პროკოაგულანტ ნივთიერებას, ასტიმულირებენ სისხლძარღვებში თრომბის წარმოქმნას და შემდეგ ააქტიურებენ ფიბრინოლიზურ სისტემას, რაც იწვევს სისხლში D-დიმერის მომატებას. ამ დროს გამოიყენება პაკლიტაქსელის ინექცია, ქიმიოთერაპია ისეთი პრეპარატების ინექციებით, როგორიცაა ცისპლატინი. ამავდროულად, ექიმის რჩევით, ასევე შეგიძლიათ ჩაატაროთ ოპერაცია სიმსივნის მოსაშორებლად, რაც ხელს უწყობს დაავადებისგან გამოჯანმრთელებას.