血液凝固分析装置は、日常的な血液凝固検査に使用される機器です。病院では必須の検査機器であり、血液凝固の出血傾向や血栓症の検出に使用されます。この装置は、各診療科においてどのような用途で使用されていますか?
血液凝固分析装置の検査項目には、PT、APTT、TT、FIBの4つがあり、これらは血液凝固の日常的な検査項目です。そのうち、PTは血漿中の血液凝固因子II、V、VII、Xのレベルを反映し、外因性凝固システムの最も重要な部分です。感度が高く、よく使われるスクリーニングテストです。APTTは血漿中の凝固因子V、VIII、IX、XI、XII、フィブリノーゲン、線溶活性のレベルを反映し、内因性システムのスクリーニングテストとしてよく使われています。TT測定は主に血液中の異常な抗凝固物質の存在を反映します。FIBは糖タンパク質で、トロンビンによって加水分解されて最終的に不溶性フィブリンを形成し、出血を止めます。
1. 整形外科患者の多くは、様々な原因による骨折患者であり、その多くは外科的治療を必要とします。骨折後、筋骨格系の損傷により血管の一部が破裂し、血管内および細胞の露出により血液凝固機構が活性化し、血小板凝集、フィブリノーゲン形成が促進されます。これにより止血が達成されます。また、後期線溶系の活性化、血栓溶解、そして組織修復が促進されます。これらのプロセスはすべて、術前後の日常的な凝固検査データに影響を与えるため、様々な凝固指標を適時に検出することは、骨折患者における異常出血や血栓症の予測と治療において非常に重要です。
異常出血と血栓症は手術における一般的な合併症です。血液凝固能に異常のある患者さんの場合、手術の成功を確実にするために、手術前にその原因を特定する必要があります。
2. DICは産婦人科における出血性疾患の中で最も顕著な疾患であり、FIBの異常発現率も著しく高い。血液凝固指標の異常変化を早期に把握することは臨床的に非常に重要であり、DICを早期に発見・予防することができる。
3. 内科の疾患は多岐にわたり、主に心血管疾患、消化器疾患、虚血性脳卒中患者を対象としています。日常の凝固検査では、抗凝固療法、血栓溶解療法などの治療の影響で、PTおよびFIBの異常率が比較的高くなっています。そのため、日常の凝固検査やその他の血栓・止血検査項目を定期的に実施し、合理的な治療計画を策定するための基礎を提供することが特に重要です。
4. 感染症は主に急性肝炎と慢性肝炎であり、急性肝炎のPT、APTT、TT、FIBはいずれも正常範囲内です。慢性肝炎、肝硬変、重症肝炎では、肝障害の進行に伴い、肝臓の凝固因子合成能が低下し、PT、APTT、TT、FIBの異常検出率が著しく増加します。そのため、血液凝固能の日常的な検出と動態観察は、出血の臨床予防と治療、そして予後予測において極めて重要です。
したがって、凝固機能の正確な日常検査は、臨床診断と治療の基礎を築く上で役立ちます。血液凝固分析装置は、様々な診療科で合理的に活用され、最大の役割を果たす必要があります。
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