高Dダイマーはどれくらい深刻ですか?


著者: 後継者   

Dダイマーはフィブリンの分解産物であり、凝固機能検査でよく用いられます。正常値は0~0.5mg/Lです。Dダイマーの上昇は、妊娠などの生理的要因、あるいは血栓性疾患、感染症、悪性腫瘍などの病理的要因に関連している可能性があります。患者様は速やかに病院の血液内科を受診し、治療を受けることをお勧めします。

1. 生理学的要因:
妊娠中は体内のホルモンレベルが変化し、フィブリンの分解を刺激してDダイマーが生成され、血液中のDダイマーが増加することがありますが、通常は正常範囲内かわずかに増加するだけであり、これは正常な生理現象であり、通常は特別な治療を必要としません。

2. 病理学的要因:
1. 血栓性疾患:深部静脈血栓症、肺塞栓症などの血栓性疾患が体内に存在する場合、血液機能の異常を引き起こし、血液を過凝固状態に保ち、線溶系の活動亢進を刺激し、D-ダイマー化を引き起こします。D-ダイマー化は、フィブリンなどのフィブリン分解産物の増加につながり、血中のD-ダイマーの増加につながります。このような場合、医師の指導の下、注射用組換えストレプトキナーゼ、注射用ウロキナーゼなどの薬剤を用いて治療し、血栓形成を抑制することができます。

2. 感染症:敗血症などの重篤な感染症が体内に発生すると、血液中の病原微生物が体内で急速に増殖し、全身の組織や臓器に侵入し、微小血管系を破壊し、全身に毛細血管血栓を形成します。全身に播種性血管内凝固症候群を引き起こし、体内の線溶機能の亢進を促し、血中のDダイマーの増加を引き起こします。このような場合、患者は医師の指示に従って、セフォペラゾンナトリウムやスルバクタムナトリウム注射液などの抗感染症薬を使用することができます。

3. 悪性腫瘍:悪性腫瘍細胞は凝血促進物質を放出し、血管内で血栓形成を刺激し、線溶系を活性化することで血中Dダイマーを増加させます。この場合は、パクリタキセル注射やシスプラチンなどの薬剤注射による化学療法が行われます。同時に、医師の指示に従って腫瘍を切除する手術を行うことで、病気の回復につながります。