יישום של D-Dimer בחולי COVID-19:

COVID-19 היא מחלה טרומבוטית הנגרמת על ידי הפרעות חיסוניות, עם תגובות דלקתיות מפושטות ומיקרוטרומבוזיס בריאות. דווח כי למעלה מ-20% מחולי COVID-19 המאושפזים חווים VTE.

1. רמת ה-D-Dimer בעת קבלת המטופל יכולה לחזות באופן עצמאי את שיעור התמותה של מטופלים בבית החולים ולסנן מטופלים פוטנציאליים בסיכון גבוה. כיום, D-dimer הפך לאחת מתוכניות הסינון המרכזיות לחולי COVID-19 בעת קבלתם לבית החולים ברחבי העולם.

2. ניתן להשתמש ב-D-Dimer כדי להנחות חולי COVID-19 האם להשתמש בטיפול נוגד קרישה באמצעות הפרין. על פי דיווחים, התחלת טיפול נוגד קרישה באמצעות הפרין יכולה לשפר משמעותית את הפרוגנוזה של חולים עם גבול עליון של פי 6-7 מטווח הייחוס של D-Dimer2.

3. ניתן להשתמש בניטור דינמי של D-Dimer כדי להעריך את שכיחות אירועי VTE בחולי COVID-19.

4. ניתן להשתמש בניטור D-Dimer כדי להעריך את הפרוגנוזה של COVID-19.

5. ניטור D-Dimer, האם D-Dimer יכול לספק מידע כלשהו כאשר עומדים בפני אפשרויות טיפול במחלה? ישנם מספר ניסויים קליניים הנערכים בחו"ל.

לסיכום, גילוי D-Dimer אינו מוגבל עוד ליישומים מסורתיים כגון אבחון שלילת VTE וגילוי DIC. ל-D-Dimer תפקיד חשוב בניבוי מחלות, פרוגנוזה, שימוש בתרופות נוגדות קרישה דרך הפה ו-COVID-19. עם העמקת המחקר המתמשכת, היישום של D-Dimer יהפוך לנפוץ יותר ויפתח פרק נוסף ביישומו.

הפניות
ג'אנג ליטאו, ג'אנג ז'נלו D-דימר 2.0: פתיחת פרק חדש ביישומים קליניים [J]. מעבדה קלינית, 2022 שש עשרה (1): 51-57