D-דימר הוא תוצר פירוק של פיברין, המשמש לעתים קרובות בבדיקות תפקודי קרישה. רמתו התקינה היא 0-0.5 מ"ג/ליטר. העלייה ב-D-דימר עשויה להיות קשורה לגורמים פיזיולוגיים כמו הריון, או שהיא קשורה לגורמים פתולוגיים כמו מחלות טרומבוטיות, מחלות זיהומיות וגידולים ממאירים. מומלץ למטופלים לפנות בזמן למחלקת ההמטולוגיה של בית החולים לטיפול.

1. גורמים פיזיולוגיים:
במהלך ההריון, רמות ההורמונים בגוף משתנות, מה שיכול לעורר את פירוק הפיברין לייצור D-דימר, מה שיכול לגרום לעלייה ב-D-דימר בדם, אך בדרך כלל הוא נמצא בטווח הנורמלי או מעט מוגבר, וזוהי תופעה פיזיולוגית נורמלית ובדרך כלל אינה דורשת טיפול מיוחד.

2. גורמים פתולוגיים:
1. מחלה טרומבוטית: אם יש מחלה טרומבוטית בגוף, כגון טרומבוז ורידים עמוקים, תסחיף ריאתי וכו', הדבר עלול להוביל לתפקוד לקוי של הדם, לגרום לדם למצב של קרישיות יתר, ולעורר היפראקטיביות של המערכת הפיברינוליטית, וכתוצאה מכך ל-D-דימריזציה. עלייה בתוצרי פירוק פיברין כמו פיברין בגוף ופיברינים אחרים, מה שמוביל בתורו לעלייה ב-D-דימר בדם. בשלב זה, בהנחיית רופא, ניתן להשתמש בסטרפטוקינאז רקומביננטי להזרקה, אורוקינאז להזרקה ותרופות אחרות לטיפול כדי לעכב היווצרות פקקת;

2. מחלות זיהומיות: אם יש זיהום חמור בגוף, כמו אלח דם, המיקרואורגניזמים הפתוגניים בדם מתרבים במהירות בגוף, פולשים לרקמות ולאיברים של הגוף כולו, הורסים את מערכת כלי הדם ויוצרים פקקת נימית בכל הגוף. זה יוביל לקרישה תוך-וסקולרית מפושטת בכל הגוף, יעורר את שיפור התפקוד הפיברינוליטי בגוף ויגרום לעלייה ב-D-דימר בדם. בשלב זה, המטופל יכול להשתמש בתרופות אנטי-זיהומיות כגון צפופרזון נתרן וסולבקטם נתרן להזרקה לפי הוראות הרופא.

3. גידולים ממאירים: תאי גידול ממאירים ישחררו חומר מקדם קרישה, יעוררו היווצרות של פקקים בכלי הדם, ולאחר מכן יפעילו את המערכת הפיברינוליטית, וכתוצאה מכך עלייה ב-D-דימר בדם. בשלב זה, ניתן לזריקת פקליטקסל, כימותרפיה עם זריקות של תרופות כגון ציספלטין. במקביל, ניתן גם לבצע ניתוח להסרת הגידול בהתאם להמלצת הרופא, דבר המסייע להחלמה מהמחלה.