Trombosi ed emostasi sono importanti funzioni fisiologiche del corpo umano, che coinvolgono vasi sanguigni, piastrine, fattori della coagulazione, proteine ​​anticoagulanti e sistemi fibrinolitici. Sono un insieme di sistemi perfettamente bilanciati che garantiscono il normale flusso del sangue nel corpo umano. Circolazione continua del flusso, senza fuoriuscita di sangue dai vasi sanguigni (emorragia) né coagulazione al loro interno (trombosi).

Il meccanismo della trombosi e dell'emostasi è solitamente suddiviso in tre fasi:

L'emostasi iniziale è principalmente coinvolta nella parete del vaso, nelle cellule endoteliali e nelle piastrine. Dopo una lesione del vaso, le piastrine si raccolgono rapidamente per arrestare l'emorragia.

L'emostasi secondaria, nota anche come emostasi plasmatica, attiva il sistema di coagulazione per convertire il fibrinogeno in fibrina reticolata insolubile, che forma grandi coaguli.

Fibrinolisi, che scompone il coagulo di fibrina e ripristina il normale flusso sanguigno.

Ogni passaggio è regolato con precisione per mantenere uno stato di equilibrio. Difetti in qualsiasi collegamento possono portare a patologie correlate.

I disturbi emorragici sono un termine generico per indicare le malattie causate da meccanismi di emostasi anomali. I disturbi emorragici possono essere suddivisi in due categorie: ereditari e acquisiti, e le manifestazioni cliniche consistono principalmente in sanguinamenti in diverse parti del corpo. I disturbi emorragici congeniti sono comuni: emofilia A (deficit del fattore VIII della coagulazione), emofilia B (deficit del fattore IX della coagulazione) e anomalie della coagulazione causate da carenza di fibrinogeno; i disturbi emorragici acquisiti sono comuni: deficit del fattore della coagulazione dipendente dalla vitamina K, fattori della coagulazione anomali causati da malattie epatiche, ecc.

Le malattie tromboemboliche si dividono principalmente in trombosi arteriosa e tromboembolia venosa (tromboembolia venosa, TEV). La trombosi arteriosa è più comune nelle arterie coronarie, nelle arterie cerebrali, nelle arterie mesenteriche e nelle arterie degli arti, ecc. L'esordio è spesso improvviso e può verificarsi un forte dolore locale, come angina pectoris, dolore addominale, forte dolore agli arti, ecc.; è causata da ischemia tissutale e ipossia nelle parti interessate dall'apporto di sangue. Struttura e funzione anomale di organi e tessuti, come infarto del miocardio, insufficienza cardiaca, shock cardiogeno, aritmia, disturbi della coscienza ed emiplegia, ecc.; il distacco del trombo causa embolia cerebrale, embolia renale, embolia splenica e altri sintomi e segni correlati. La trombosi venosa è la forma più comune di trombosi venosa profonda negli arti inferiori. È comune nelle vene profonde come la vena poplitea, la vena femorale, la vena mesenterica e la vena porta. Le manifestazioni intuitive sono gonfiore locale e spessore irregolare degli arti inferiori. Il tromboembolismo si riferisce al distacco del trombo dal sito di formazione, che ostruisce parzialmente o completamente alcuni vasi sanguigni durante il processo di movimento con il flusso sanguigno, causando ischemia, ipossia, necrosi (trombosi arteriosa) e congestione, edema (processo patologico della trombosi venosa). Dopo che la trombosi venosa profonda degli arti inferiori si è risolta, può entrare nell'arteria polmonare con la circolazione sanguigna e comparire sintomi e segni di embolia polmonare. Pertanto, la prevenzione del tromboembolismo venoso è particolarmente importante.