Apa itu homeostasis dan trombosis?


Penulis: Succeeder   

Trombosis dan hemostasis adalah fungsi fisiologis penting tubuh manusia, yang melibatkan pembuluh darah, trombosit, faktor koagulasi, protein antikoagulan, dan sistem fibrinolitik. Ketiganya merupakan sistem yang seimbang secara tepat untuk memastikan aliran darah normal dalam tubuh manusia. Sirkulasi aliran darah yang berkelanjutan, tanpa tumpahan darah keluar dari pembuluh darah (perdarahan) maupun koagulasi di dalam pembuluh darah (trombosis).

Mekanisme trombosis dan hemostasis biasanya dibagi menjadi tiga langkah:

Hemostasis awal terutama melibatkan dinding pembuluh darah, sel endotel, dan trombosit. Setelah cedera pembuluh darah, trombosit dengan cepat berkumpul untuk menghentikan perdarahan.

Hemostasis sekunder, juga dikenal sebagai hemostasis plasma, mengaktifkan sistem koagulasi untuk mengubah fibrinogen menjadi fibrin yang tidak larut dan terikat silang, yang membentuk gumpalan besar.

Fibrinolisis, yang memecah gumpalan fibrin dan mengembalikan aliran darah normal.

Setiap langkah diatur secara tepat untuk menjaga keseimbangan. Cacat pada salah satu mata rantai akan menyebabkan penyakit terkait.

Gangguan perdarahan adalah istilah umum untuk penyakit yang disebabkan oleh mekanisme hemostasis yang abnormal. Gangguan perdarahan secara kasar dapat dibagi menjadi dua kategori: herediter dan didapat, dan manifestasi klinisnya terutama berupa perdarahan di berbagai bagian tubuh. Gangguan perdarahan kongenital, yang umum terjadi adalah hemofilia A (kekurangan faktor koagulasi VIII), hemofilia B (kekurangan faktor koagulasi IX) dan kelainan koagulasi yang disebabkan oleh kekurangan fibrinogen; gangguan perdarahan didapat, yang umum terjadi adalah kekurangan faktor koagulasi yang bergantung pada vitamin K, faktor koagulasi abnormal yang disebabkan oleh penyakit hati, dll.

Penyakit tromboembolik terutama dibagi menjadi trombosis arteri dan tromboembolisme vena (tromboembolisme vena, VTE). Trombosis arteri lebih sering terjadi pada arteri koroner, arteri serebral, arteri mesenterika, dan arteri tungkai, dll. Awitannya seringkali tiba-tiba, dan dapat terjadi nyeri lokal yang parah, seperti angina pektoris, nyeri perut, nyeri hebat pada tungkai, dll.; hal ini disebabkan oleh iskemia jaringan dan hipoksia pada bagian suplai darah yang relevan. Struktur dan fungsi organ, jaringan yang abnormal, seperti infark miokard, gagal jantung, syok kardiogenik, aritmia, gangguan kesadaran dan hemiplegia, dll.; pelepasan trombus menyebabkan emboli serebral, emboli ginjal, emboli limpa dan gejala serta tanda terkait lainnya. Trombosis vena adalah bentuk trombosis vena dalam yang paling umum di ekstremitas bawah. Hal ini umum terjadi pada vena dalam seperti vena popliteal, vena femoralis, vena mesenterika, dan vena porta. Manifestasi intuitifnya adalah pembengkakan lokal dan penebalan yang tidak konsisten pada ekstremitas bawah. Tromboembolisme mengacu pada terlepasnya trombus dari tempat pembentukannya, yang sebagian atau seluruhnya menyumbat beberapa pembuluh darah selama proses pergerakannya bersama aliran darah, menyebabkan iskemia, hipoksia, nekrosis (trombosis arteri) dan kongesti, edema (proses patologis trombosis vena). Setelah trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah terlepas, ia dapat masuk ke arteri pulmonalis bersama sirkulasi darah, dan gejala serta tanda-tanda emboli paru muncul. Oleh karena itu, pencegahan tromboembolisme vena sangat penting.