A trombózis és a hemosztázis az emberi test fontos fiziológiai funkciói, amelyekben részt vesznek az erek, a vérlemezkék, a véralvadási faktorok, az antikoaguláns fehérjék és a fibrinolitikus rendszerek. Ezek pontosan kiegyensúlyozott rendszerek összessége, amelyek biztosítják a vér normális áramlását az emberi szervezetben. A véráramlás folyamatos, sem az érből való kiömlés (vérzés), sem az érben történő koaguláció (trombózis).
A trombózis és a hemosztázis mechanizmusa általában három lépésre oszlik:
A kezdeti hemosztázis főként az érfalat, az endothelsejteket és a vérlemezkéket érinti. Érsérülés után a vérlemezkék gyorsan összegyűlnek, hogy elállítsák a vérzést.
A másodlagos hemosztázis, más néven plazma hemosztázis, aktiválja a koagulációs rendszert, hogy a fibrinogént oldhatatlan térhálós fibrinné alakítsa, amely nagy vérrögöket képez.
Fibrinolízis, amely lebontja a fibrinrögöt és helyreállítja a normális véráramlást.
Minden egyes lépés pontosan szabályozott az egyensúly fenntartása érdekében. Bármelyik láncszem hibája kapcsolódó betegségekhez vezet.
A vérzési rendellenességek a rendellenes hemosztázis mechanizmusok által okozott betegségek gyűjtőneve. A vérzési rendellenességek nagyjából két kategóriába sorolhatók: örökletes és szerzett, és a klinikai tünetek főként a különböző részeken jelentkező vérzésben rejlenek. Veleszületett vérzési rendellenességek, gyakori hemofília A (VIII-as véralvadási faktor hiánya), hemofília B (IX-es véralvadási faktor hiánya) és a fibrinogénhiány okozta véralvadási rendellenességek; szerzett vérzési rendellenességek, gyakori Létezik K-vitamin-függő véralvadási faktor hiány, májbetegség okozta rendellenes véralvadási faktorok stb.
A tromboembóliás betegségeket főként artériás trombózisra és vénás tromboembóliára (venousthromboembolia, VTE) osztják. Az artériás trombózis gyakoribb a koszorúerekben, az agyi artériákban, a mesenterialis artériákban és a végtagi artériákban stb. A betegség gyakran hirtelen kezdődik, és helyi, súlyos fájdalom jelentkezhet, például angina pectoris, hasi fájdalom, súlyos végtagfájdalom stb.; a szöveti ischaemia és hipoxia okozza az érintett vérellátási területeken. Rendellenes szerv- és szövetszerkezet és -funkció, például miokardiális infarktus, szívelégtelenség, kardiogén sokk, ritmuszavar, eszméletzavar és féloldali bénulás stb.; a trombus leválása agyembóliát, veseembóliát, lépembóliát és egyéb kapcsolódó tüneteket és jeleket okoz. A vénás trombózis a mélyvénás trombózis leggyakoribb formája az alsó végtagokban. Gyakori a mélyvénákban, például a térdhajlati vénában, a femoralis vénában, a mesenterialis vénában és a vena portae-ben. Az intuitív tünetek a lokális duzzanat és az alsó végtagok egyenetlen vastagsága. A tromboembólia a trombus leválását jelenti a kialakulásának helyéről, részlegesen vagy teljesen elzárva bizonyos ereket a véráramlással való mozgás során, ami iszkémiát, hipoxiát, nekrózist (artériás trombózis) és pangást, ödémát (a vénás trombózis kóros folyamata) okoz. Miután az alsó végtag mélyvénás trombózisa leesik, a vérkeringéssel bejuthat a tüdőartériába, és megjelennek a tüdőembólia tünetei és jelei. Ezért különösen fontos a vénás tromboembólia megelőzése.
Névjegykártya
Kínai WeChat