D-dimer alkalmazása COVID-19 betegeknél:

A COVID-19 egy immunrendszeri rendellenességek által kiváltott trombotikus betegség, diffúz gyulladásos reakciókkal és mikrotrombózissal a tüdőben. A jelentések szerint a COVID-19-cel kezelt betegek több mint 20%-ánál fordul elő vénás tromboembólia (VTE).

1. A felvételkor mért D-dimer-szint önállóan megjósolhatja a betegek kórházi halálozási arányát, és kiszűrheti a potenciálisan magas kockázatú betegeket. Jelenleg a D-dimer a COVID19-betegek felvételekor világszerte az egyik legfontosabb szűrőprogrammá vált.

A 2.D-dimer segíthet a COVID-19 betegeknek eldönteni, hogy heparin antikoaguláns terápiát alkalmazzanak-e. Jelentések szerint a heparin antikoaguláns terápia megkezdése jelentősen javíthatja a betegek prognózisát, ha a D-dimer2 felső határa 6-7-szerese a referencia tartománynak.

3. A D-dimer dinamikus monitorozása felhasználható a VTE előfordulásának értékelésére COVID-19 betegeknél.

A 4.D-dimer monitorozása felhasználható a COVID-19 prognózisának értékelésére.

5. D-dimer monitorozás, tud-e a D-dimer referenciaként szolgálni a betegség kezelésének megválasztásakor? Külföldön több klinikai vizsgálatot is megfigyelnek.

Összefoglalva, a D-dimer kimutatása már nem korlátozódik a hagyományos alkalmazásokra, mint például a VTE kizárásának diagnózisa és a DIC kimutatása. A D-dimer fontos szerepet játszik a betegségek előrejelzésében, a prognózisban, az orális antikoagulánsok alkalmazásában és a COVID-19-ben. A kutatások folyamatos elmélyülésével a D-dimer alkalmazása egyre szélesebb körben fog elterjedni, és egy újabb fejezetet nyit majd az alkalmazásában.

Referenciák
Zhang Litao, Zhang Zhenlu D-dimer 2.0: Új fejezet nyitása a klinikai alkalmazásokban [J]. Klinikai Laboratórium, 2022 Tizenhat (1): 51-57