Ki sa ki omeyostazi ak tronboz?


Otè: Siksesè   

Tronboz ak emostaz se fonksyon fizyolojik enpòtan nan kò imen an, ki enplike veso sangen, plakèt, faktè koagilasyon, pwoteyin antikoagulan, ak sistèm fibrinolitik. Yo se yon seri sistèm ki byen balanse ki asire sikilasyon nòmal san an nan kò imen an. Sikilasyon kontinyèl san an, ni pa gen debòdman nan veso sangen an (emoraji) ni pa gen koagilasyon nan veso sangen an (tronboz).

Mekanis tronboz ak emostaz la anjeneral divize an twa etap:

Emostaz inisyal la sitou enplike nan miray veso a, selil andotelyal yo, ak plakèt yo. Apre yon blesi nan veso a, plakèt yo rasanble byen vit pou yo sispann senyen an.

Emostaz segondè, ke yo rele tou emostaz plasma, aktive sistèm koagilasyon an pou konvèti fibrinogèn an fibrin ki lye an kwa epi ki ensolub, ki fòme gwo kaye san.

Fibrinoliz, ki kraze kayo fibrin lan epi retabli sikilasyon san nòmal.

Chak etap reglemante avèk presizyon pou kenbe yon eta balans. Defo nan nenpòt lyen ap mennen nan maladi ki gen rapò.

Twoub senyen yo se yon tèm jeneral pou maladi ki koze pa mekanis emòstaz anòmal. Twoub senyen yo ka divize an de kategori: erityè ak akeri, epi manifestasyon klinik yo se sitou senyen nan diferan pati. Twoub senyen konjenital, komen emofili A (defisyans faktè koagilasyon VIII), emofili B (defisyans faktè koagilasyon IX) ak anomali koagilasyon ki koze pa defisyans fibrinogen; twoub senyen akeri, komen Genyen defisyans faktè koagilasyon ki depann de vitamin K, faktè koagilasyon anòmal ki koze pa maladi fwa, elatriye.

Maladi tronboanbolik yo divize prensipalman an tronboz atèryèl ak tronboanbolis ven (venousthromboembolism, VTE). Tronboz atèryèl pi komen nan atè kowonè, atè serebral, atè mezenterik, ak atè manm yo, elatriye. Aparisyon an souvan toudenkou, epi doulè lokal grav ka rive, tankou anjin pwatrin, doulè nan vant, doulè grav nan manm yo, elatriye; li koze pa ischemi tisi ak ipoksi nan pati ki konsène nan ekipman pou san an. Estrikti ak fonksyon ògàn ak tisi anòmal, tankou enfaktis myokad, ensifizans kadyak, chòk kadyojenik, aritmi, twoub konsyans ak emipleji, elatriye; pèt tronbo lakòz anbolis serebral, anbolis ren, anbolis splenic ak lòt sentòm ak siy ki gen rapò. Tronboz ven se fòm tronboz ven pwofon ki pi komen nan ekstremite enferyè yo. Li komen nan venn pwofon tankou venn popliteal, venn femoral, venn mezenterik, ak venn pòtal. Manifestasyon entwitif yo se anfle lokal ak epesè enkonsistan nan ekstremite enferyè yo. Tronboanbolism refere a dekole yon tronbo nan sit fòmasyon li, ki bloke kèk veso sangen pasyèlman oswa nèt pandan pwosesis sikilasyon san an, sa ki lakòz ischemi, ipoksi, nekwoz (tronboz atèryèl) ak konjesyon, èdèm (pwosesis patolojik tronboz venn). Apre tronboz venn pwofon nan manm enferyè a tonbe, li ka antre nan atè poumonè a avèk sikilasyon san an, epi sentòm ak siy anbolism poumonè parèt. Se poutèt sa, prevansyon tronboanbolism venn patikilyèman enpòtan.