Za koje se odjele uglavnom koristi analizator koagulacije?


Autor: Nasljednik   

Analizator koagulacije krvi je instrument koji se koristi za rutinsko testiranje koagulacije krvi. To je neophodna oprema za testiranje u bolnici. Koristi se za otkrivanje hemoragijske sklonosti koagulacije krvi i tromboze. Koja je primjena ovog instrumenta u raznim odjelima?

Među ispitivanjima analizatora koagulacije krvi, PT, APTT, TT i FIB su četiri rutinska ispitivanja koagulacije krvi. Među njima, PT odražava razine faktora koagulacije krvi II, V, VII i X u krvnoj plazmi i najvažniji je dio egzogenog sustava koagulacije. Osjetljiv i često korišten probirni test; APTT odražava razine faktora koagulacije V, VIII, IX, XI, XII, fibrinogena i fibrinolitičke aktivnosti u plazmi i često korišten probirni test za endogene sustave; mjerenje TT uglavnom odražava prisutnost abnormalnih antikoagulantnih tvari u krvi: FIB je glikoprotein koji, pod hidrolizom trombinom, konačno tvori netopljivi fibrin kako bi zaustavio krvarenje.

1. Ortopedski pacijenti su uglavnom pacijenti s prijelomima uzrokovanim raznim razlozima, od kojih većina zahtijeva kirurško liječenje. Nakon prijeloma, zbog oštećenja mišićno-koštanog sustava, dolazi do puknuća dijela krvnih žila, intravaskularne i stanične ekspozicije koja aktivira mehanizam zgrušavanja krvi, agregaciju trombocita i stvaranje fibrinogena. To postiže svrhu hemostaze. Aktivacija kasnog fibrinolitičkog sustava, tromboliza i popravak tkiva. Svi ovi procesi utječu na podatke rutinskog testiranja koagulacije prije i poslije operacije, stoga je pravovremeno otkrivanje različitih indeksa koagulacije od velikog značaja za predviđanje i liječenje abnormalnog krvarenja i tromboze kod pacijenata s prijelomima.

Abnormalno krvarenje i tromboza česte su komplikacije u kirurgiji. Kod pacijenata s abnormalnom koagulacijskom rutinom, uzrok abnormalnosti treba pronaći prije operacije kako bi se osigurao uspjeh operacije.

2. DIC je najistaknutija bolest krvarenja uzrokovana opstetricijom i ginekologijom, a abnormalna stopa FIB-a je značajno povećana. Od velikog je kliničkog značaja pravovremeno poznavanje abnormalnih promjena indeksa koagulacije krvi te što prije otkrivanje i sprječavanje DIC-a.

3. Interna medicina ima širok raspon bolesti, uglavnom kardiovaskularnih bolesti, bolesti probavnog sustava, te pacijenata s ishemijskim i hemoragijskim moždanim udarom. U rutinskim koagulacijskim pregledima, abnormalne stope PT i FIB su relativno visoke, uglavnom zbog antikoagulacijske terapije, trombolize i drugih tretmana. Stoga je posebno važno provoditi rutinske koagulacijske preglede i druge mjere za otkrivanje tromba i hemostaze kako bi se osigurala osnova za formuliranje razumnih planova liječenja.

4. Zarazne bolesti su uglavnom akutni i kronični hepatitis, a PT, APTT, TT i FIB akutnog hepatitisa su unutar normalnog raspona. Kod kroničnog hepatitisa, ciroze i teškog hepatitisa, s pogoršanjem oštećenja jetre, sposobnost jetre da sintetizira faktore koagulacije se smanjuje, a stopa otkrivanja abnormalnih PT, APTT, TT i FIB značajno se povećava. Stoga su rutinsko otkrivanje koagulacije krvi i dinamičko promatranje od velikog značaja za kliničku prevenciju i liječenje krvarenja te procjenu prognoze.

Stoga je točan rutinski pregled koagulacijske funkcije koristan za pružanje osnove za kliničku dijagnozu i liječenje. Analizatori koagulacije krvi trebali bi se racionalno koristiti u raznim odjelima kako bi odigrali najveću ulogu.