Tromboza i hemostaza su važne fiziološke funkcije ljudskog tijela, koje uključuju krvne žile, trombocite, faktore koagulacije, antikoagulantne proteine i fibrinolitičke sustave. To je skup precizno uravnoteženih sustava koji osiguravaju normalan protok krvi u ljudskom tijelu. Kontinuirana cirkulacija protoka, bez izlijevanja izvan krvne žile (krvarenje) niti koagulacije u krvnoj žili (tromboza).
Mehanizam tromboze i hemostaze obično se dijeli u tri koraka:
Početna hemostaza uglavnom je uključena u stijenku krvne žile, endotelne stanice i trombocite. Nakon ozljede krvne žile, trombociti se brzo skupljaju kako bi zaustavili krvarenje.
Sekundarna hemostaza, poznata i kao plazma hemostaza, aktivira sustav koagulacije kako bi pretvorio fibrinogen u netopljivi umreženi fibrin, koji stvara velike ugruške.
Fibrinoliza, koja razgrađuje fibrinski ugrušak i vraća normalan protok krvi.
Svaki korak je precizno reguliran kako bi se održalo stanje ravnoteže. Nedostaci u bilo kojoj karici dovest će do povezanih bolesti.
Poremećaji krvarenja opći su naziv za bolesti uzrokovane abnormalnim mehanizmima hemostaze. Poremećaji krvarenja mogu se grubo podijeliti u dvije kategorije: nasljedne i stečene, a kliničke manifestacije su uglavnom krvarenje u različitim dijelovima. Kongenitalni poremećaji krvarenja, česta hemofilija A (nedostatak faktora koagulacije VIII), hemofilija B (nedostatak faktora koagulacije IX) i abnormalnosti koagulacije uzrokovane nedostatkom fibrinogena; stečeni poremećaji krvarenja, česti... Postoje nedostatak faktora koagulacije ovisan o vitaminu K, abnormalni faktori koagulacije uzrokovani bolešću jetre itd.
Tromboembolijske bolesti uglavnom se dijele na arterijsku trombozu i vensku tromboemboliju (venska tromboembolija, VTE). Arterijska tromboza je češća u koronarnim arterijama, cerebralnim arterijama, mezenteričnim arterijama i arterijama udova itd. Početak je često iznenadan, a može se javiti lokalna jaka bol, poput angine pektoris, bolova u trbuhu, jakih bolova u udovima itd.; uzrokovana je ishemijom tkiva i hipoksijom u relevantnim dijelovima opskrbe krvlju. Abnormalna struktura i funkcija organa i tkiva, poput infarkta miokarda, zatajenja srca, kardiogenog šoka, aritmije, poremećaja svijesti i hemiplegije itd.; otpuštanje tromba uzrokuje cerebralnu emboliju, bubrežnu emboliju, spleničnu emboliju i druge povezane simptome i znakove. Venska tromboza je najčešći oblik duboke venske tromboze u donjim ekstremitetima. Česta je u dubokim venama kao što su poplitealna vena, femoralna vena, mezenterična vena i portalna vena. Intuitivne manifestacije su lokalno oticanje i neujednačena debljina donjih ekstremiteta. Tromboembolija se odnosi na odvajanje tromba od mjesta nastanka, djelomično ili potpuno blokirajući neke krvne žile tijekom procesa kretanja s protokom krvi, uzrokujući ishemiju, hipoksiju, nekrozu (arterijsku trombozu) i zagušenje, edem (patološki proces venske tromboze). Nakon što duboka venska tromboza donjih ekstremiteta otpadne, može ući u plućnu arteriju s krvotokom, te se pojavljuju simptomi i znakovi plućne embolije. Stoga je sprječavanje venske tromboembolije posebno važno.
Posjetnica
Kineski WeChat