Primjena D-dimera kod pacijenata s COVID-19:

COVID-19 je trombotička bolest uzrokovana imunološkim poremećajima, s difuznim upalnim reakcijama i mikrotrombozom u plućima. Izviješteno je da preko 20% hospitaliziranih pacijenata s COVID-19 doživi VTE.

1. Razina D-dimera pri prijemu može neovisno predvidjeti stopu smrtnosti pacijenata u bolnici i isključiti potencijalno visokorizične pacijente. Trenutno je D-dimer postao jedan od ključnih programa probira za pacijente s COVID-19 pri prijemu diljem svijeta.

2. D-dimer se može koristiti kao smjernica za pacijente s COVID-19 o tome trebaju li koristiti antikoagulacijsku terapiju heparinom. Prema izvješćima, započinjanje antikoagulacijske terapije heparinom može značajno poboljšati prognozu pacijenata s gornjom granicom od 6-7 puta većom od referentnog raspona D-dimera2.

3. Dinamičko praćenje D-dimera može se koristiti za procjenu pojave VTE kod pacijenata s COVID-19.

4. Praćenje D-dimera može se koristiti za procjenu prognoze COVID-19.

5. Praćenje D-dimera, može li D-dimer pružiti neke referentne informacije prilikom odabira liječenja bolesti? U inozemstvu se provodi više kliničkih ispitivanja.

Ukratko, detekcija D-dimera više nije ograničena na tradicionalne primjene poput dijagnoze isključenja VTE i detekcije DIC-a. D-dimer igra važnu ulogu u predviđanju bolesti, prognozi, upotrebi oralnih antikoagulansa i COVID-19. S kontinuiranim produbljivanjem istraživanja, primjena D-dimera postat će sve raširenija i otvorit će novo poglavlje u njegovoj primjeni.

Reference
Zhang Litao, Zhang Zhenlu D-dimer 2.0: Otvaranje novog poglavlja u kliničkoj primjeni [J]. Klinički laboratorij, 2022 Šesnaest (1): 51-57