थ्रोम्बोसिस और हेमोस्टेसिस मानव शरीर के महत्वपूर्ण शारीरिक कार्य हैं, जिनमें रक्त वाहिकाएं, प्लेटलेट्स, जमाव कारक, एंटीकोएगुलेंट प्रोटीन और फाइब्रिनोलिटिक सिस्टम शामिल होते हैं। ये सटीक रूप से संतुलित प्रणालियों का एक समूह हैं जो मानव शरीर में रक्त के सामान्य प्रवाह को सुनिश्चित करते हैं। रक्त का निरंतर परिसंचरण, न तो रक्त वाहिका से बाहर निकलना (रक्तस्राव) और न ही रक्त वाहिका में रक्त का जमना (थ्रोम्बोसिस)।
थ्रोम्बोसिस और हेमोस्टेसिस की प्रक्रिया को आमतौर पर तीन चरणों में विभाजित किया जाता है:
प्रारंभिक रक्तस्राव-रोग-रोधी प्रक्रिया में मुख्य रूप से रक्त वाहिका की दीवार, एंडोथेलियल कोशिकाएं और प्लेटलेट्स शामिल होते हैं। रक्त वाहिका में चोट लगने के बाद, प्लेटलेट्स रक्तस्राव को रोकने के लिए तेजी से एकत्रित होते हैं।
द्वितीयक हेमोस्टेसिस, जिसे प्लाज्मा हेमोस्टेसिस भी कहा जाता है, फाइब्रिनोजेन को अघुलनशील क्रॉस-लिंक्ड फाइब्रिन में परिवर्तित करने के लिए जमावट प्रणाली को सक्रिय करता है, जो बड़े थक्के बनाता है।
फाइब्रिनोलाइसिस, जो फाइब्रिन के थक्के को तोड़ता है और सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करता है।
संतुलन बनाए रखने के लिए प्रत्येक चरण को सटीक रूप से विनियमित किया जाता है। किसी भी कड़ी में खराबी आने से संबंधित रोग उत्पन्न हो सकते हैं।
रक्तस्राव विकार असामान्य रक्तस्राव संरोध तंत्र के कारण होने वाली बीमारियों के लिए एक सामान्य शब्द है। रक्तस्राव विकारों को मोटे तौर पर दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: आनुवंशिक और अर्जित, और नैदानिक अभिव्यक्तियाँ मुख्य रूप से शरीर के विभिन्न हिस्सों में रक्तस्राव हैं। जन्मजात रक्तस्राव विकारों में आम तौर पर हीमोफिलिया ए (रक्तस्राव कारक VIII की कमी), हीमोफिलिया बी (रक्तस्राव कारक IX की कमी) और फाइब्रिनोजेन की कमी के कारण होने वाली रक्त जमाव संबंधी असामान्यताएं शामिल हैं; अर्जित रक्तस्राव विकारों में आम तौर पर विटामिन K पर निर्भर रक्त जमाव कारक की कमी, यकृत रोग के कारण होने वाले असामान्य रक्त जमाव कारक आदि शामिल हैं।
थ्रोम्बोएम्बोलिक रोगों को मुख्य रूप से धमनी थ्रोम्बोसिस और शिरा थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (वीटीई) में विभाजित किया जाता है। धमनी थ्रोम्बोसिस कोरोनरी धमनियों, मस्तिष्क धमनियों, मेसेंटेरिक धमनियों और अंगों की धमनियों आदि में अधिक आम है। इसकी शुरुआत अक्सर अचानक होती है और स्थानीय रूप से गंभीर दर्द हो सकता है, जैसे कि एंजाइना पेक्टोरिस, पेट दर्द, अंगों में तेज दर्द आदि; यह संबंधित रक्त आपूर्ति वाले हिस्सों में ऊतक इस्किमिया और हाइपोक्सिया के कारण होता है। असामान्य अंग, ऊतक संरचना और कार्य, जैसे कि मायोकार्डियल इन्फार्क्शन, हृदय विफलता, कार्डियोजेनिक शॉक, अतालता, चेतना में गड़बड़ी और हेमिप्लेजिया आदि; थ्रोम्बस के निकलने से सेरेब्रल एम्बोलिज्म, रीनल एम्बोलिज्म, स्प्लेनिक एम्बोलिज्म और अन्य संबंधित लक्षण और संकेत उत्पन्न होते हैं। शिरा थ्रोम्बोसिस निचले अंगों में डीप वेन थ्रोम्बोसिस का सबसे आम रूप है। यह पॉपलिटियल नस, फेमोरल नस, मेसेंटेरिक नस और पोर्टल नस जैसी गहरी नसों में आम है। इसके प्रत्यक्ष लक्षण निचले अंगों में स्थानीय सूजन और मोटाई में असमानता हैं। थ्रोम्बोम्बोलिज्म का अर्थ है थ्रोम्बस का निर्माण स्थल से अलग होना, जो रक्त प्रवाह के साथ आगे बढ़ते हुए कुछ रक्त वाहिकाओं को आंशिक या पूर्ण रूप से अवरुद्ध कर देता है, जिससे इस्केमिया, हाइपोक्सिया, नेक्रोसिस (धमनी थ्रोम्बोसिस) और कंजेशन, एडिमा (शिरापरक थ्रोम्बोसिस की रोग प्रक्रिया) हो सकती है। निचले अंगों की गहरी नस का थ्रोम्बोसिस निकलने के बाद, यह रक्त परिसंचरण के साथ फुफ्फुसीय धमनी में प्रवेश कर सकता है, और फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म के लक्षण और संकेत दिखाई देते हैं। इसलिए, शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म की रोकथाम विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
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