A trombose e a hemostase son funcións fisiolóxicas importantes do corpo humano, nas que participan os vasos sanguíneos, as plaquetas, os factores de coagulación, as proteínas anticoagulantes e os sistemas fibrinolíticos. Son un conxunto de sistemas precisamente equilibrados que garanten o fluxo normal de sangue no corpo humano. Circulación continua do fluxo, sen derrames fóra do vaso sanguíneo (hemorraxia) nin coagulación no vaso sanguíneo (trombose).
O mecanismo da trombose e da hemostase adoita dividirse en tres pasos:
A hemostase inicial está implicada principalmente na parede do vaso, nas células endoteliais e nas plaquetas. Despois dunha lesión no vaso, as plaquetas acumúlanse rapidamente para deter a hemorraxia.
A hemostase secundaria, tamén coñecida como hemostase plasmática, activa o sistema de coagulación para converter o fibrinóxeno en fibrina reticulada insoluble, que forma grandes coágulos.
Fibrinólise, que descompón o coágulo de fibrina e restaura o fluxo sanguíneo normal.
Cada paso está regulado con precisión para manter un estado de equilibrio. Os defectos en calquera elo provocarán enfermidades relacionadas.
Os trastornos hemorráxicos son un termo xeral para as enfermidades causadas por mecanismos de hemostase anormais. Os trastornos hemorráxicos pódense dividir aproximadamente en dúas categorías: hereditarias e adquiridas, e as manifestacións clínicas son principalmente hemorraxias en diferentes partes. Trastornos hemorráxicos conxénitos, hemofilia A común (deficiencia do factor de coagulación VIII), hemofilia B (deficiencia do factor de coagulación IX) e anomalías da coagulación causadas por deficiencia de fibrinóxeno; trastornos hemorráxicos adquiridos, deficiencia común do factor de coagulación dependente da vitamina K, factores de coagulación anormais causados por enfermidades hepáticas, etc.
As enfermidades tromboembólicas divídense principalmente en trombose arterial e tromboembolismo venoso (tromboembolismo venoso, TEV). A trombose arterial é máis común nas arterias coronarias, arterias cerebrais, arterias mesentéricas e arterias das extremidades, etc. O inicio adoita ser repentino e pode producirse dor local intensa, como anxina de peito, dor abdominal, dor intensa nas extremidades, etc.; está causada por isquemia tisular e hipoxia nas partes relevantes do subministro de sangue. Estrutura e función anormais de órganos e tecidos, como infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, choque cardioxénico, arritmia, alteración da consciencia e hemiplexia, etc.; a descamación de trombos causa embolia cerebral, embolia renal, embolia esplénica e outros síntomas e signos relacionados. A trombose venosa é a forma máis común de trombose venosa profunda nas extremidades inferiores. É común en veas profundas como a vea poplítea, a vea femoral, a vea mesentérica e a vea porta. As manifestacións intuitivas son inchazo local e grosor inconsistente das extremidades inferiores. A tromboembolia refírese ao desprendemento dun trombo do lugar de formación, bloqueando parcial ou totalmente algúns vasos sanguíneos durante o proceso de movemento co fluxo sanguíneo, causando isquemia, hipoxia, necrose (trombose arterial) e conxestión, edema (proceso patolóxico de trombose venosa). Despois de que a trombose venosa profunda da extremidade inferior se desprenda, pode entrar na arteria pulmonar coa circulación sanguínea, e aparecen síntomas e signos de embolia pulmonar. Polo tanto, a prevención da tromboembolia venosa é particularmente importante.
Tarxeta de visita
WeChat chinés