L'analyseur de coagulation sanguine est un instrument utilisé pour les tests de coagulation de routine. C'est un équipement indispensable en milieu hospitalier. Il permet de détecter les risques hémorragiques et de thrombose. Quelles sont les applications de cet instrument dans les différents services ?
Parmi les analyses effectuées sur un analyseur de coagulation sanguine, le TP, le TCA, le TT et le fibrinogène sont quatre examens de routine. Le TP reflète les taux plasmatiques des facteurs de coagulation II, V, VII et X et constitue l'élément principal du système de coagulation exogène. C'est un test de dépistage sensible et fréquemment utilisé. Le TCA reflète les taux plasmatiques des facteurs de coagulation V, VIII, IX, XI et XII, du fibrinogène et l'activité fibrinolytique ; c'est un test de dépistage couramment utilisé pour évaluer le système endogène. La mesure du TT permet principalement de détecter la présence de substances anticoagulantes anormales dans le sang. Le fibrinogène est une glycoprotéine qui, hydrolysée par la thrombine, forme de la fibrine insoluble, arrêtant ainsi le saignement.
1. Les patients en orthopédie présentent majoritairement des fractures d'origines diverses, nécessitant souvent une intervention chirurgicale. Après une fracture, les lésions musculo-squelettiques entraînent la rupture de certains vaisseaux sanguins, exposant ainsi les cellules et le tissu conjonctif. Ces mécanismes activent la coagulation sanguine, l'agrégation plaquettaire et la formation de fibrinogène, assurant l'hémostase. L'activation du système fibrinolytique tardif, la thrombolyse et la réparation tissulaire interviennent également. Ces processus influencent les résultats des tests de coagulation pré- et post-opératoires. Par conséquent, la détection précoce des différents paramètres de coagulation est essentielle pour prédire et traiter les saignements et thromboses anormaux chez les patients fracturés.
Les saignements anormaux et les thromboses sont des complications fréquentes en chirurgie. Chez les patients présentant des anomalies de la coagulation, il est essentiel d'en déterminer la cause avant l'intervention afin d'en garantir le succès.
2. La CIVD est la maladie hémorragique la plus fréquente en obstétrique et gynécologie, et le taux d'anomalies du facteur de coagulation (FIB) est significativement accru. Il est donc crucial de détecter précocement les anomalies des paramètres de coagulation afin de diagnostiquer et de prévenir la CIVD au plus tôt.
3. La médecine interne prend en charge un large éventail de pathologies, principalement cardiovasculaires, digestives et liées aux accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques. Lors des examens de coagulation de routine, les taux d'anomalies du TP et du fibrinogène sont relativement élevés, principalement en raison des traitements anticoagulants, thrombolytiques et autres. Il est donc essentiel de réaliser régulièrement des examens de coagulation et d'autres analyses de l'hémostase afin d'établir des plans de traitement adaptés.
4. Les maladies infectieuses comprennent principalement les hépatites aiguës et chroniques. Dans les cas d'hépatite aiguë, les valeurs de TP, TCA, TT et fibrinogène sont normales. En revanche, dans les hépatites chroniques, les cirrhoses et les hépatites sévères, l'aggravation des lésions hépatiques entraîne une diminution de la capacité du foie à synthétiser les facteurs de coagulation et une augmentation significative du taux de détection d'anomalies de TP, TCA, TT et fibrinogène. Par conséquent, la surveillance régulière et le suivi de la coagulation sanguine sont essentiels pour la prévention et le traitement des saignements, ainsi que pour l'établissement du pronostic.
Par conséquent, un examen régulier et précis de la fonction de coagulation est essentiel pour établir le diagnostic clinique et le traitement. Les analyseurs de coagulation sanguine devraient être utilisés de manière rationnelle dans les différents services afin d'optimiser leur rôle.
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