Le D-dimère est un produit de dégradation de la fibrine, souvent utilisé dans les tests de coagulation. Son taux normal se situe entre 0 et 0,5 mg/L. Une augmentation du D-dimère peut être liée à des facteurs physiologiques, comme la grossesse, ou à des facteurs pathologiques, comme les maladies thrombotiques, les maladies infectieuses et les tumeurs malignes. Il est recommandé aux patients de consulter rapidement le service d'hématologie d'un hôpital pour un traitement.

1. Facteurs physiologiques :
Pendant la grossesse, les taux d'hormones dans le corps changent, ce qui peut stimuler la dégradation de la fibrine pour produire du D-dimère, ce qui peut entraîner une augmentation du D-dimère dans le sang, mais ce taux reste généralement dans les limites de la normale ou est légèrement augmenté, ce qui est un phénomène physiologique normal et ne nécessite généralement pas de traitement particulier.

2. Facteurs pathologiques :
1. Maladie thrombotique : En cas de maladie thrombotique, telle qu’une thrombose veineuse profonde ou une embolie pulmonaire, la fonction sanguine peut être altérée, entraînant un état d’hypercoagulabilité et une hyperactivité du système fibrinolytique. Il en résulte une augmentation des produits de dégradation de la fibrine, notamment la D-dimérisation, ce qui conduit à une élévation du taux de D-dimères dans le sang. Dans ce cas, sous surveillance médicale, des traitements comme la streptokinase recombinante injectable, l’urokinase injectable ou d’autres médicaments peuvent être utilisés pour inhiber la formation de thrombus.

2. Maladies infectieuses : En cas d'infection grave, comme une septicémie, les micro-organismes pathogènes présents dans le sang prolifèrent rapidement, envahissent les tissus et les organes, détruisent le système microvasculaire et provoquent des thromboses capillaires généralisées. Il en résulte une coagulation intravasculaire disséminée, une stimulation de la fibrinolyse et une augmentation du taux de D-dimères dans le sang. Dans ce cas, le patient peut recevoir, selon la prescription médicale, des médicaments anti-infectieux comme le céfopérazone sodique et le sulbactam sodique injectables.

3. Tumeurs malignes : Les cellules tumorales malignes libèrent une substance procoagulante qui stimule la formation de thrombus dans les vaisseaux sanguins, puis active le système fibrinolytique, entraînant une augmentation du taux de D-dimères dans le sang. Dans ce cas, on peut administrer du paclitaxel par injection ou une chimiothérapie par injections de médicaments comme le cisplatine. Parallèlement, une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur peut être réalisée sur avis médical, ce qui favorise la guérison.