Kuinka vakava korkea D-dimeeri on?


Kirjoittaja: Seuraaja   

D-dimeeri on fibriinin hajoamistuote, jota käytetään usein hyytymisfunktion testeissä. Sen normaali taso on 0–0,5 mg/l. D-dimeerin nousu voi liittyä fysiologisiin tekijöihin, kuten raskauteen, tai se voi liittyä patologisiin tekijöihin, kuten tromboottisiin sairauksiin, tartuntatauteihin ja pahanlaatuisiin kasvaimiin. Potilaiden on suositeltavaa hakeutua ajoissa sairaalan hematologian osastolle hoitoon.

1. Fysiologiset tekijät:
Raskauden aikana kehon hormonitasot muuttuvat, mikä voi stimuloida fibriinin hajoamista D-dimeerin tuottamiseksi. Tämä voi aiheuttaa D-dimeerin määrän lisääntymistä veressä. Yleensä pitoisuus on kuitenkin normaalirajoissa tai hieman koholla. Tämä on normaali fysiologinen ilmiö eikä yleensä vaadi erityishoitoa.

2. Patologiset tekijät:
1. Tromboottinen sairaus: Jos kehossa on tromboottinen sairaus, kuten syvä laskimotukos, keuhkoembolia jne., se voi johtaa veren epänormaaliin toimintaan, tehdä verestä hyperkoaguloituvan ja stimuloida fibrinolyyttisen järjestelmän hyperaktiivisuutta, mikä johtaa D-dimerisaatioon. Fibriinin hajoamistuotteiden, kuten kehon ja muun fibriinin, lisääntyminen johtaa D-dimeerin lisääntymiseen veressä. Tällöin lääkärin ohjauksessa voidaan käyttää rekombinanttia streptokinaasia injektiota varten, urokinaasia injektiota varten ja muita lääkkeitä trombin muodostumisen estämiseksi.

2. Tartuntataudit: Jos kehossa on vakava infektio, kuten sepsis, veressä olevat patogeeniset mikro-organismit lisääntyvät nopeasti kehossa, tunkeutuvat koko kehon kudoksiin ja elimiin, tuhoavat mikrovaskulaarisen järjestelmän ja muodostavat kapillaaritromboosia koko kehossa. Tämä johtaa disseminoituneeseen intravaskulaariseen koagulaatioon koko kehossa, stimuloi fibrinolyyttisen toiminnan tehostumista kehossa ja aiheuttaa D-dimeerin lisääntymistä veressä. Tällöin potilas voi käyttää lääkärin ohjeiden mukaan infektiolääkkeitä, kuten natriumkefoperatsonia ja natriumsulbaktaamia injektiona.

3. Pahanlaatuiset kasvaimet: Pahanlaatuiset kasvainsolut vapauttavat prokoagulanttia, stimuloivat trombin muodostumista verisuonissa ja aktivoivat sitten fibrinolyyttisen järjestelmän, mikä johtaa D-dimeerin lisääntymiseen veressä. Tällöin voidaan käyttää paklitakseli-injektioita ja kemoterapiaa, jossa annetaan injektioina lääkkeitä, kuten sisplatiinia. Samanaikaisesti voidaan myös suorittaa leikkaus kasvaimen poistamiseksi lääkärin ohjeiden mukaan, mikä edistää taudin toipumista.