کاربرد دی-دایمر در بیماران کووید-۱۹:

کووید-۱۹ یک بیماری ترومبوتیک ناشی از اختلالات ایمنی است که با واکنش‌های التهابی منتشر و میکروترومبوز در ریه‌ها همراه است. گزارش شده است که بیش از ۲۰٪ از بیماران بستری کووید-۱۹ دچار ترومبوآمبولی وریدی (VTE) می‌شوند.

۱. سطح D-Dimer در زمان پذیرش می‌تواند به طور مستقل میزان مرگ و میر بیماران در بیمارستان را پیش‌بینی کند و بیماران بالقوه پرخطر را غربالگری کند. در حال حاضر، D-dimer به یکی از برنامه‌های غربالگری کلیدی برای بیماران کووید-۱۹ در بدو پذیرش در سطح جهان تبدیل شده است.

۲. دی-دایمر می‌تواند برای راهنمایی بیماران کووید-۱۹ در مورد استفاده از درمان ضد انعقاد هپارین مورد استفاده قرار گیرد. طبق گزارش‌ها، شروع درمان ضد انعقاد هپارین می‌تواند پیش‌آگهی بیمارانی را که حد بالایی ۶-۷ برابر محدوده مرجع دی-دایمر ۲ دارند، به طور قابل توجهی بهبود بخشد.

۳. پایش دینامیکی D-Dimer می‌تواند برای ارزیابی وقوع VTE در بیماران کووید-۱۹ مورد استفاده قرار گیرد.

۴. پایش D-Dimer می‌تواند برای ارزیابی پیش‌آگهی کووید-۱۹ مورد استفاده قرار گیرد.

۵. پایش D-Dimer، آیا D-Dimer می‌تواند اطلاعات مرجعی را در مواجهه با گزینه‌های درمانی بیماری ارائه دهد؟ چندین کارآزمایی بالینی در خارج از کشور در حال انجام است.

به طور خلاصه، تشخیص D-Dimer دیگر محدود به کاربردهای سنتی مانند تشخیص رد VTE و تشخیص DIC نیست. D-Dimer نقش مهمی در پیش‌بینی بیماری، پیش‌آگهی، استفاده از داروهای ضد انعقاد خوراکی و کووید-۱۹ ایفا می‌کند. با تعمیق مداوم تحقیقات، کاربرد D-Dimer به طور فزاینده‌ای گسترده خواهد شد و فصل دیگری را در کاربرد آن باز خواهد کرد.

منابع
ژانگ لیتائو، ژانگ ژنلو D-dimer 2.0: آغاز فصلی جدید در کاربردهای بالینی [J]. Clinical Laboratory، 2022 Sixteen (1): 51-57