بالا بودن D-dimer چقدر جدی است؟


نویسنده: جانشین   

دی-دایمر محصول تخریب فیبرین است که اغلب در آزمایش‌های عملکرد انعقاد خون استفاده می‌شود. سطح طبیعی آن 0-0.5 میلی‌گرم در لیتر است. افزایش دی-دایمر ممکن است مربوط به عوامل فیزیولوژیکی مانند بارداری یا عوامل پاتولوژیک مانند بیماری‌های ترومبوتیک، بیماری‌های عفونی و تومورهای بدخیم باشد. توصیه می‌شود بیماران به موقع برای درمان به بخش خون‌شناسی بیمارستان مراجعه کنند.

۱. عوامل فیزیولوژیکی:
در دوران بارداری، سطح هورمون‌ها در بدن تغییر می‌کند که می‌تواند تخریب فیبرین را برای تولید D-dimer تحریک کند، که می‌تواند باعث افزایش D-dimer در خون شود، اما به طور کلی در محدوده طبیعی یا کمی افزایش یافته است که یک پدیده فیزیولوژیکی طبیعی است و به طور کلی نیازی به درمان خاصی ندارد.

۲. عوامل آسیب‌شناختی:
۱. بیماری ترومبوتیک: اگر بیماری ترومبوتیک در بدن وجود داشته باشد، مانند ترومبوز ورید عمقی، آمبولی ریوی و غیره، ممکن است منجر به عملکرد غیرطبیعی خون، افزایش انعقادپذیری خون و تحریک بیش‌فعالی سیستم فیبرینولیتیک شود که منجر به D-dimerization می‌شود. افزایش محصولات تخریب فیبرین مانند فیبرین و سایر فیبرین‌ها، که به نوبه خود منجر به افزایش D-dimer در خون می‌شود. در این زمان، تحت نظر پزشک، می‌توان از استرپتوکیناز نوترکیب برای تزریق، اوروکیناز برای تزریق و سایر داروها برای درمان جهت مهار تشکیل ترومبوز استفاده کرد.

۲. بیماری‌های عفونی: اگر عفونت جدی در بدن مانند سپسیس وجود داشته باشد، میکروارگانیسم‌های بیماری‌زای موجود در خون به سرعت در بدن تکثیر می‌شوند، به بافت‌ها و اندام‌های کل بدن حمله می‌کنند، سیستم ریزعروقی را تخریب می‌کنند و ترومبوز مویرگی را در کل بدن تشکیل می‌دهند. این امر منجر به انعقاد داخل عروقی منتشر در سراسر بدن، تحریک افزایش عملکرد فیبرینولیتیک در بدن و افزایش D-dimer در خون می‌شود. در این زمان، بیمار می‌تواند طبق دستور پزشک از داروهای ضد عفونی مانند سفوپرازون سدیم و سولباکتام سدیم برای تزریق استفاده کند.

۳. تومورهای بدخیم: سلول‌های تومور بدخیم یک ماده پیش انعقادی آزاد می‌کنند، تشکیل ترومبوز در رگ‌های خونی را تحریک می‌کنند و سپس سیستم فیبرینولیتیک را فعال می‌کنند که منجر به افزایش D-dimer در خون می‌شود. در این زمان، تزریق پاکلیتاکسل، شیمی‌درمانی با تزریق داروهایی مانند سیس پلاتین. در عین حال، می‌توانید طبق توصیه پزشک، جراحی را برای برداشتن تومور انجام دهید که منجر به بهبودی بیماری می‌شود.