Zein departamentutan erabiltzen dira batez ere koagulazio-analizatzaileak?


Egilea: Ondorengoa   

Odol-koagulazioaren analizatzailea odol-koagulazioaren ohiko probak egiteko erabiltzen den tresna da. Ospitalean beharrezko proba-ekipoa da. Odol-koagulazioaren eta tronbosiaren joera hemorragikoa detektatzeko erabiltzen da. Zein da tresna honen aplikazioa hainbat departamentutan?

Odol-koagulazio-analizatzailearen proba-elementuen artean, PT, APTT, TT eta FIB odol-koagulaziorako ohiko lau proba-elementu dira. Horien artean, PT-k odol-koagulazio faktore II, V, VII eta X odol-plasmaren mailak islatzen ditu, eta koagulazio-sistema exogenoaren atalik garrantzitsuena da. Bahetze-proba sentikorra eta erabiliena; APTT-k V, VIII, IX, XI, XII koagulazio faktoreen mailak, fibrinogenoa eta fibrinolitiko jarduera islatzen ditu plasman, eta sistema endogenoetarako erabiliena den bahetze-proba da; TT neurketak batez ere odolean substantzia antikoagulatzaile anormalen presentzia islatzen du: FIB glikoproteina bat da, tronbinaren hidrolisiaren pean, azkenean fibrina disolbaezina sortzen duena odoljarioa geldiarazteko.

1. Paziente ortopedikoak, gehienbat, hainbat arrazoirengatik sortutako hausturak dituzten pazienteak dira, eta horietako gehienek tratamendu kirurgikoa behar dute. Hausturen ondoren, gihar-eskeletoaren kalteengatik, odol-hodien zati bat hausten denean, odol-hodi intrabaskularrak eta zelula-esposizioak odol-koagulazio-mekanismoa, plaketen agregazioa eta fibrinogenoaren eraketa aktibatzen dira. Hemostasiaren helburua lortzen da. Fibrinolisi-sistema berantiarra, tronbolisia eta ehunen konponketa aktibatzen dira. Prozesu hauek guztiek eragina dute kirurgia aurretik eta ondoren egindako koagulazio-proben datuetan, beraz, koagulazio-indize desberdinak garaiz detektatzea oso garrantzitsua da haustura-pazienteen odoljario anormalak eta tronbosia aurreikusteko eta tratatzeko.

Odoljario anormala eta tronbosia ohiko konplikazioak dira kirurgian. Koagulazio-errutina anormala duten pazienteen kasuan, anomaliaren kausa aurkitu behar da kirurgia egin aurretik, kirurgiaren arrakasta bermatzeko.

2. CID obstetrizia eta ginekologiak eragindako odoljario-gaixotasun nabarmenena da, eta FIBren tasa anormala nabarmen handitzen da. Garrantzi kliniko handikoa da odol-koagulazio-indizeen aldaketa anormalak garaiz ezagutzea, eta CID ahalik eta azkarren detektatu eta prebenitu daiteke.

3. Barne-medikuntzak gaixotasun ugari ditu, batez ere gaixotasun kardiobaskularrak, digestio-aparatuko gaixotasunak, iskemia eta hemorragia-iktusa izan duten pazienteak. Ohiko koagulazio-azterketetan, PT eta FIBren tasa anormalak nahiko altuak dira, batez ere antikoagulazioaren, tronbolisiaren eta beste tratamendu batzuen ondorioz. Hori dela eta, bereziki garrantzitsua da koagulazio-azterketa arruntak eta tronbo eta hemostasia detektatzeko beste elementu batzuk egitea, tratamendu-plan arrazoizkoak formulatzeko oinarri bat emateko.

4. Gaixotasun infekziosoak batez ere hepatitis akutua eta kronikoa dira, eta hepatitis akutuaren PT, APTT, TT eta FIB guztiak tarte normalen barruan daude. Hepatitis kronikoan, zirrosian eta hepatitis larrian, gibeleko kaltea okerrera egiten den heinean, gibelak koagulazio faktoreak sintetizatzeko duen gaitasuna gutxitzen da, eta PT, APTT, TT eta FIB-ren detekzio-tasa anormala nabarmen handitzen da. Beraz, odol-koagulazioaren ohiko detekzioa eta behaketa dinamikoa oso garrantzitsuak dira odoljarioa prebenitzeko eta tratatzeko klinikoki, eta pronostikoa kalkulatzeko.

Beraz, koagulazio-funtzioaren azterketa zehatza eta errutinazkoa lagungarria da diagnostiko kliniko eta tratamendurako oinarri bat emateko. Odol-koagulazio-analizatzaileak arrazionalki erabili behar dira hainbat departamentutan, ahalik eta zeregin handiena izan dezaten.