Tronbosia eta hemostasia giza gorputzaren funtzio fisiologiko garrantzitsuak dira, odol-hodiak, plaketak, koagulazio-faktoreak, proteina antikoagulatzaileak eta sistema fibrinolitikoak inplikatuz. Giza gorputzean odol-fluxu normala bermatzen duten sistema orekatuen multzoa dira. Fluxuaren zirkulazio jarraitua, ez odol-hoditik kanpora isuririk (hemorragia) ezta odol-hodian koagulaziorik ere (tronbosia).
Tronbosiaren eta hemostasiaren mekanismoa hiru urratsetan banatzen da normalean:
Hasierako hemostasia batez ere odol-hodiaren horman, zelula endotelialetan eta plaketetan inplikatzen da. Odol-hodiaren lesio baten ondoren, plaketak azkar biltzen dira odoljarioa geldiarazteko.
Bigarren mailako hemostasia, plasma hemostasia bezala ere ezagutzen dena, koagulazio sistema aktibatzen du fibrinogenoa fibrina gurutzatu disolbaezin bihurtzeko, eta horrek koagulu handiak eratzen ditu.
Fibrinolisia, fibrina-koagulua apurtzen eta odol-fluxu normala berreskuratzen duena.
Urrats bakoitza zehatz-mehatz erregulatzen da oreka egoera mantentzeko. Edozein loturatan dauden akatsek gaixotasun erlazionatuak sor ditzakete.
Odoljario-nahasmenduak hemostasia-mekanismo anormalek eragindako gaixotasunen izen orokorra dira. Odoljario-nahasmenduak bi kategoriatan bana daitezke, gutxi gorabehera: hereditarioak eta eskuratuak, eta adierazpen klinikoak batez ere atal ezberdinetako odoljarioa dira. Sortzetiko odoljario-nahasmenduak, ohikoa A hemofilia (VIII. koagulazio-faktorearen gabezia), B hemofilia (IX. koagulazio-faktorearen gabezia) eta fibrinogenoaren gabeziak eragindako koagulazio-anomaliak; eskuratutako odoljario-nahasmenduak, ohikoak K bitaminaren menpeko koagulazio-faktorearen gabezia, gibeleko gaixotasunek eragindako koagulazio-faktore anormalak, etab. daude.
Tronboenbolia-gaixotasunak batez ere arteria-tronbosi eta zain-tronboenbolismoan (beno-tronboenbolismoa, VTE) banatzen dira. Arteria-tronbosia ohikoagoa da arteria koronarioetan, garuneko arterietan, arteria mesenterioetan eta gorputz-adarretako arterietan, etab. Hasiera bat-batekoa izaten da askotan, eta tokiko mina larria gerta daiteke, hala nola angina bularrekoa, sabeleko mina, gorputz-adarretako mina larria, etab.; ehunen iskemiak eta odol-hornidurako atal garrantzitsuetan hipoxiak eragiten dute. Organo, ehunen egitura eta funtzio anormalak, hala nola miokardioko infartua, bihotz-gutxiegitasuna, shock kardiogenikoa, arritmia, kontzientziaren asaldura eta hemiplegia, etab.; tronboaren isurketak garuneko enbolia, giltzurruneko enbolia, barearen enbolia eta antzeko beste sintoma eta zeinu batzuk eragiten ditu. Beno-tronbosia beheko gorputz-adarretan zain sakonen tronbosiaren forma ohikoena da. Ohikoa da zain sakonetan, hala nola zain popliteoan, zain femoralean, zain mesenterioan eta zain portalean. Manifestazio intuitiboak beheko gorputz-adarretako hantura lokala eta lodiera ez-konsistentea dira. Tronboenbolismoa tronboa eraketa-gunetik askatzeari egiten dio erreferentzia, odol-fluxuarekin mugitzeko prozesuan odol-hodi batzuk partzialki edo erabat blokeatuz, iskemia, hipoxia, nekrosia (arterietako tronbosia) eta kongestioa, edema (beno-tronbosiaren prozesu patologikoa) eraginez. Beheko gorputz-adarreko zain sakoneko tronbosia erortzen denean, arteria pulmonarrera sar daiteke odol-zirkulazioarekin batera, eta biriketako enboliaren sintomak eta zeinuak agertzen dira. Hori dela eta, bereziki garrantzitsua da beno-tronboenbolismoa prebenitzea.
Bisita-txartela
Txinako WeChat