Millistes osakondades koagulatsioonianalüsaatorit peamiselt kasutatakse?


Autor: Järeltulija   

Vere hüübimisanalüsaator on instrument, mida kasutatakse rutiinseks vere hüübimiskatseteks. See on haiglas vajalik testimisseade. Seda kasutatakse vere hüübimise ja tromboosi hemorraagilise kalduvuse tuvastamiseks. Kuidas seda instrumenti erinevates osakondades rakendatakse?

Vere hüübimisanalüsaatori testimisnäitajate hulgas on PT, APTT, TT ja FIB neli vere hüübimise rutiinset testimisnäitajat. Nende hulgas peegeldab PT vere hüübimisfaktorite II, V, VII ja X taset vereplasmas ning on eksogeense hüübimissüsteemi kõige olulisem osa. Tundlik ja sageli kasutatav sõeltest; APTT peegeldab hüübimisfaktorite V, VIII, IX, XI, XII, fibrinogeeni ja fibrinolüütilise aktiivsuse taset plasmas ning on sageli kasutatav sõeltest endogeensete süsteemide jaoks; TT mõõtmine peegeldab peamiselt seda, kas veres on ebanormaalseid antikoagulante: FIB on glükoproteiin, mis trombiini hüdrolüüsil moodustab lõpuks lahustumatu fibriini, et peatada verejooks.

1. Ortopeedilised patsiendid on enamasti patsiendid, kellel on erinevatel põhjustel tekkinud luumurrud, millest enamik vajavad kirurgilist ravi. Pärast luumurde, mis on tingitud lihasluukonna kahjustusest, rebeneb osa veresooni, intravaskulaarne ja rakkude kokkupuude aktiveerib vere hüübimismehhanismi, trombotsüütide agregatsiooni ja fibrinogeeni moodustumist. Hemostaasi eesmärgi saavutamiseks aktiveeritakse hiline fibrinolüütiline süsteem, trombolüüs ja kudede taastumine. Kõik need protsessid mõjutavad rutiinsete hüübimistestide andmeid enne ja pärast operatsiooni, seega on erinevate hüübimisindeksite õigeaegne tuvastamine väga oluline luumurdudega patsientide ebanormaalse verejooksu ja tromboosi ennustamiseks ja raviks.

Ebanormaalne verejooks ja tromboos on kirurgiliste protseduuride sagedased tüsistused. Ebanormaalse hüübimisrutiiniga patsientidel tuleb enne operatsiooni edukuse tagamiseks leida kõrvalekalde põhjus.

2. DIC on sünnitusabi ja günekoloogia kõige levinum verejooksuhaigus ning FIB-i ebanormaalne määr on oluliselt suurenenud. Vere hüübimisindeksite ebanormaalsete muutuste õigeaegne teadasaamine ning DIC võimalikult kiire avastamine ja ennetamine on kliiniliselt väga oluline.

3. Sisehaiguste erialal on lai valik haigusi, peamiselt südame-veresoonkonna haigused, seedesüsteemi haigused, isheemilise ja hemorraagilise insuldi patsiendid. Rutiinsetes hüübimisuuringutes on füsioloogilise verevoolu ja verevoolu takistuse kõrvalekalded suhteliselt kõrged, peamiselt antikoagulantide, trombolüüsi ja muude ravimeetodite tõttu. Seetõttu on eriti oluline teha rutiinseid hüübimisuuringuid ja muid trombi ja hemostaasi tuvastamise meetodeid, et luua alus mõistlike raviplaanide koostamiseks.

4. Nakkushaigused on peamiselt äge ja krooniline hepatiit ning ägeda hepatiidi korral on protrombiinne aeg (PT), aPTT (APTT), TT (TT) ja FIB (FIB) normi piires. Kroonilise hepatiidi, tsirroosi ja raske hepatiidi korral väheneb maksakahjustuse süvenedes maksa võime sünteesida hüübimisfaktoreid ning PT, APTT, TT ja FIB ebanormaalse avastamise määr suureneb oluliselt. Seetõttu on vere hüübimise rutiinne tuvastamine ja dünaamiline jälgimine väga olulised verejooksu kliiniliseks ennetamiseks ja raviks ning prognoosi hindamiseks.

Seetõttu on hüübimisfunktsiooni täpne rutiinne uuring abiks kliinilise diagnoosi ja ravi aluse loomisel. Vere hüübimisanalüsaatoreid tuleks ratsionaalselt kasutada erinevates osakondades, et need mängiksid suurimat rolli.