D-dimeeri kasutamine COVID-19 patsientidel:

COVID-19 on immuunsüsteemi häiretest tingitud trombootiline haigus, millega kaasnevad difuussed põletikulised reaktsioonid ja mikrotromboos kopsudes. On teatatud, et üle 20% COVID-19 statsionaarsetest patsientidest kogeb venoosset trombembooliat.

1. D-dimeeri tase haiglasse vastuvõtmisel võimaldab sõltumatult ennustada patsientide haiglasisest suremust ja sõeluda välja potentsiaalselt kõrge riskiga patsiendid. Praegu on D-dimeerist saanud üks peamisi COVID-19 patsientide sõeluuringu programme haiglasse vastuvõtmisel kogu maailmas.

2. D-dimeeri abil saab COVID-19 patsiente suunata hepariinantikoagulantravi vajalikkuse otsustamisel. Aruannete kohaselt võib hepariinantikoagulatsiooni alustamine oluliselt parandada patsientide prognoosi, kelle D-dimeeri ülempiir on 6–7 korda suurem kui referentsvahemik.

3. D-dimeeri dünaamilist jälgimist saab kasutada venoosse trombemboolia (VTE) esinemissageduse hindamiseks COVID-19 patsientidel.

4.D-dimeeri monitooringut saab kasutada COVID-19 prognoosi hindamiseks.

5. D-dimeeri jälgimine, kas D-dimeeri abil saab ravi valiku tegemisel mingit võrdlusinfot? Välismaal on käimas mitu kliinilist uuringut.

Kokkuvõttes ei piirdu D-dimeeri tuvastamine enam traditsiooniliste rakendustega, nagu venoosse trombemboolia välistamine ja DIC tuvastamine. D-dimeeril on oluline roll haiguste ennustamisel, prognoosimisel, suukaudsete antikoagulantide kasutamisel ja COVID-19-ga võitlemisel. Uuringute pideva süvenemisega muutub D-dimeeri rakendamine üha laialdasemaks ja avab selle rakendamises uue peatüki.

Viited
Zhang Litao, Zhang Zhenlu D-dimeer 2.0: uue peatüki avamine kliinilistes rakendustes [J]. Clinical Laboratory, 2022 Sixteen (1): 51-57