La trombosis y la hemostasia son funciones fisiológicas importantes del cuerpo humano que involucran vasos sanguíneos, plaquetas, factores de coagulación, proteínas anticoagulantes y sistemas fibrinolíticos. Constituyen un conjunto de sistemas perfectamente equilibrados que garantizan el flujo sanguíneo normal en el cuerpo humano. La circulación sanguínea es continua, sin derrames (hemorragia) ni coagulación (trombosis).

El mecanismo de la trombosis y la hemostasia se suele dividir en tres pasos:

La hemostasia inicial se centra principalmente en la pared vascular, las células endoteliales y las plaquetas. Tras una lesión vascular, las plaquetas se concentran rápidamente para detener el sangrado.

La hemostasia secundaria, también conocida como hemostasia plasmática, activa el sistema de coagulación para convertir el fibrinógeno en fibrina reticulada insoluble, que forma coágulos grandes.

Fibrinólisis, que descompone el coágulo de fibrina y restablece el flujo sanguíneo normal.

Cada paso está regulado con precisión para mantener un estado de equilibrio. Cualquier defecto en cualquier vínculo puede provocar enfermedades relacionadas.

Los trastornos hemorrágicos son un término general para las enfermedades causadas por mecanismos de hemostasia anormales. Se pueden dividir en dos categorías: hereditarios y adquiridos, y sus manifestaciones clínicas se centran principalmente en hemorragias en diferentes partes del cuerpo. Entre los trastornos hemorrágicos congénitos se encuentran la hemofilia A común (deficiencia del factor de coagulación VIII), la hemofilia B (deficiencia del factor de coagulación IX) y las anomalías de la coagulación causadas por la deficiencia de fibrinógeno. Entre los trastornos hemorrágicos adquiridos, se encuentran la deficiencia del factor de coagulación dependiente de la vitamina K, las anomalías de la coagulación causadas por enfermedades hepáticas, etc.

Las enfermedades tromboembólicas se dividen principalmente en trombosis arterial y tromboembolia venosa (tromboembolia venosa, TEV). La trombosis arterial es más común en las arterias coronarias, arterias cerebrales, arterias mesentéricas y arterias de las extremidades, etc. El inicio suele ser repentino y puede producirse dolor local intenso, como angina de pecho, dolor abdominal, dolor intenso en las extremidades, etc.; es causada por isquemia tisular e hipoxia en las partes relevantes del suministro de sangre. Estructura y función anormales de órganos y tejidos, como infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, shock cardiogénico, arritmia, alteración de la conciencia y hemiplejia, etc.; el desprendimiento de trombos causa embolia cerebral, embolia renal, embolia esplénica y otros síntomas y signos relacionados. La trombosis venosa es la forma más común de trombosis venosa profunda en las extremidades inferiores. Es común en venas profundas como la vena poplítea, la vena femoral, la vena mesentérica y la vena porta. Las manifestaciones clínicas son hinchazón local y grosor irregular de las extremidades inferiores. La tromboembolia se refiere al desprendimiento de un trombo de su lugar de formación, bloqueando parcial o totalmente algunos vasos sanguíneos durante su movimiento con el flujo sanguíneo, lo que causa isquemia, hipoxia, necrosis (trombosis arterial), congestión y edema (proceso patológico de trombosis venosa). Tras la caída de la trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores, esta puede penetrar en la arteria pulmonar con la circulación sanguínea, apareciendo síntomas y signos de embolia pulmonar. Por lo tanto, la prevención de la tromboembolia venosa es especialmente importante.